Приказ ТФОМС Нижегородской области от 10.10.2013 N 379-о "О внесении изменений в приказ ТФОМС Нижегородской области от 29.12.2012 N 493-о "Об утверждении формы реестра счета на оплату медицинской помощи по ОМС"
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 октября 2013 г. № 379-о
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
ТФОМС НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2012 № 493-О
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РЕЕСТРА СЧЕТА НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОМС"
В целях реализации постановления Правительства Нижегородской области от 25 декабря 2012 года № 952 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год", в части введения оплаты стационарной помощи по законченному случаю лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний, с 1 ноября 2013 года, приказываю:
1. Внести изменения в приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 29.12.2012 № 493-о "Об утверждении формы реестра счета на оплату медицинской помощи по ОМС":
1.1. пункт 1.9 "Реестр на оплату медицинской помощи в стационаре за законченный случай госпитализации с учетом стандартов оказания медицинской помощи на основании профильного койко-дня" изложить в редакции:
"1.9. Реестр на оплату стационарной помощи по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;".
1.2. форму реестра на оплату медицинской помощи в стационаре за законченный случай госпитализации с учетом стандартов оказания медицинской помощи на основании тарифа профильного койко-дня, утвержденную пунктом 1.9, изложить в новой редакции:
"1.9. Реестр на оплату стационарной помощи по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;" (прилагается).
2. Заместителю директора по автоматизации и информационному обеспечению (М.А. Арефьев) подготовить проект совместного приказа министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области о внесении соответствующих изменений и дополнений в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденное приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16.01.2013 № 37/19-о.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 ноября 2013 года.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Романову Т.Е. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Арефьева М.А.
Директор
Е.И.ХЛАБУТИНА
Приложение
к приказу ТФОМС
Нижегородской области
от 10.10.2013 № 379-о
Утвержден
пунктом 1.9 приказа
ТФОМС Нижегородской области
от 29 декабря 2012 г. № 493-о
Реестр
на оплату стационарной помощи по законченному случаю
заболевания, включенного в соответствующую
клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)
_______________________________________________________
(наименование МО)
за ______________ месяц 20____ года
№ Фамилия, Серия Наименование Адрес по Наименование Код Код
п/п имя, и № СМО, где месту КСГ группы МКБ-10
отчество полиса застрахован регистрации КСГ
больного, № ОМС гражданин
медицинской
карты
1 2 3 4 5 6 7 8
Код Дата Дата Нормативное Фактическое Базовая Коэффициент Управленческий
оперативного госпитализации выписки число число ставка относительной коэффициент
вмешательства койко-дней койко-дней затратоемкости
9 10 11 12 13 14 15 16
Коэффициент уровня Коэффициент Тариф за 1 койко-день Исход Стоимость
оказания сложности для оплаты лечения лечения
стационарной курации незавершенного случая
медицинской помощи пациентов лечения с учетом КСГ <*>
17 18 19 20 21
--------------------------------
<*> применяется при оплате за фактическое количество дней пребывания больного в соответствии с подразделом 6.1 "Порядок оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)" приложения № 18 "Порядок применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2013 год от 29 декабря 2012 года.
Главный врач МО
Главный бухгалтер МО
Место печати
"____" _____________ 20__ г.
------------------------------------------------------------------