Приказ минздрава Нижегородской области от 08.07.2013 N 1478 "О дополнительных мероприятиях по профилактике энтеровирусной инфекции"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2013 г. № 1478
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 26.07.2013 № 1703)
В целях предотвращения групповой и вспышечной заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ) на территории Нижегородской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму мониторинга ситуации по заболеваемости ЭВИ (приложение 1).
1.2. Утвердить форму мониторинга обращений на ССМП (приложение 2).
(приложение 2 отменено. - Приказ минздрава Нижегородской области от 26.07.2013 № 1703)
1.3. Алгоритм действий бригад скорой медицинской помощи при подозрении на ЭВИ (приложение 3). факсу 4367660 и министерство здравоохранения Нижегородской области cmi-lo@yandex.ru.
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области обеспечить:
2.1. Выполнение требований СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика ЭИ", обратив особое внимание на проведение медицинского наблюдения за контактными в очагах заболевания ЭВИ, своевременную диагностику и проведение неспецифической экстренной профилактики.
2.2. Передачу на эпид. номер каждого случая подозрения на ЭВИ в установленном порядке.
2.3. Своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.
2.4. 100% обследование контактных из очагов ЭВИ при наличии проявления клинических симптомов заболевания.
2.5. Доставку клинического материала в лабораторию для исследований с целью установления этиологии возбудителя и его биологических свойств не позднее 72 часов с момента отбора проб.
2.6. Обязательный медицинский осмотр детей перед отправкой в летние оздоровительные учреждения.
2.7. Проведение лабораторного обследования детей с признаками ОРВИ, выезжавших за рубеж, в течение 10 дней после возвращения.
2.8. Диспансеризацию переболевших в соответствии с методическими рекомендациями "Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей (эпидемиология, этиология, диагностика, клиника, лечение, профилактика, оказание медицинской помощи при возникновении вспышки заболевания)", 2013 г., Санкт-Петербург.
2.9. При регистрации групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией представление информации в министерство здравоохранения Нижегородской области в течение 2-х часов с момента регистрации.
2.10. Организовать:
2.10.1. Ежедневный мониторинг заболеваемости, госпитализации, вызовов СМП, количества посещений в поликлинику пациентов с диагнозом ЭВИ.
2.10.2. Ежедневное до 10.00 (по состоянию на 8.00 текущего дня) представление информации по приложениям 1, 2 в ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ МИАЦ) по e-mail: toguzova@miac.nnov.ru.
3. Директору ГБУЗ МИАЦ А.А. Коновалову обеспечить:
3.1. Ежедневный сбор и обобщение информации от медицинских организаций в соответствии с приложением 1 данного приказа.
3.2. Представление до 13.00 текущего дня информации в соответствии с приложением 1 в министерство здравоохранения Нижегородской области по e-mail: cmi-lo@yandex.ru и mznoe@mail.ru в целом по Нижегородской области и в разрезе территорий.
3.3. Представление информации в выходные дни в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области по e-mail: polionn@sinn.ru, факсу 4367660 и министерство здравоохранения Нижегородской области cmi-lo@yandex.ru.
4. Главным врачам инфекционных стационаров, главным врачам медицинских организаций, имеющих в составе учреждения инфекционные отделения, обеспечить:
4.1. Госпитализацию больных с диагнозом ОРВИ из очагов ЭВИ в отдельные палаты (боксы).
4.2. Увеличение коечного фонда при возрастании потока больных с ЭВИ, дополнительного медицинского персонала и обучение сотрудников.
4.3. Направление кДНК для проведения видотипирования в ФБУН "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и эпидемиологии им. И.Н. Блохиной" (г. Нижний Новгород, ул. М.Ямская, д. 71, 2 этаж, тел. 4697912 (контактное лицо Новикова Надежда Алексеевна)) от пациентов с положительными результатами лабораторного обследования на ЭВИ, обратившихся за медицинской помощью при имеющих один или несколько клинических синдромов/симптомов:
- очаговая неврологическая симптоматика; менингеальные симптомы; сепсис новорожденных небактериальной природы;
- ящуроподобный синдром (HFMD-экзантема полости рта и конечностей);
- герпангина, афтозный стоматит; миокардит; геморрагический конъюнктивит; увеит; миалгия;
- другие (в том числе респираторный синдром, гастроэнтерит, экзантема при возникновении групповой заболеваемости в детском организованном коллективе).
5. Главному врачу ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23 г. Н.Новгорода" (Солошенко Н.Г.) обеспечить ежедневное представление данных в министерство здравоохранения Нижегородской области к 8.00 (e-mail: cmi-lo@yandex.ru) в соответствии с таблицами 4, 5 приложения 1.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову, главного специалиста (педиатра) отдела детства и родовспоможения М.А. Расстригину.
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложение № 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 08.07.2013 № 1478
Мониторинг эпидемиологической ситуации ЭВИ
таблица 1
Форма мониторинга ситуации
по заболеваемости энтеровирусными инфекциями
Отменена. - Приказ минздрава Нижегородской области от 26.07.2013 № 1703.
таблица 2
Форма мониторинга ситуации
по заболеваемости серозными вирусными менингитами
Дата
Обратилось в поликлинику Взрослые
Дети
Всего
Госпитализировано всего Взрослые
Дети
Всего
Госпитализировано за сутки Взрослые
Дети
Всего
Легкая степень тяжести
Средняя степень тяжести
Тяжелое течение
Выписано Взрослые
Дети
Всего
Находится на лечении Взрослые
Дети
Всего
Находится в ПИТ
Снят диагноз "серозный Взрослые
менингит"
Дети
Всего
Развернуто коек для Взрослые
серозных менингитов
Дети
Всего
Количество резервных коек Взрослые
таблица 3
Лабораторная диагностика случаев
энтеровирусных инфекций (серозных вирусных менингитов)
Дата
Обратилось за медицинской Взрослые
помощью
Дети
Всего
Обследовано, в том числе Взрослые
Дети
Всего
ПЦР Взрослые
Дети
Всего
Лабораторно подтверждено Взрослые
(человек)
Дети
Всего
Выделено культур
(расшифровать)
таблица 4
Мониторинг по ЭВИ
по ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23"
(дополнительно)
День
Госпитализировано с начала Взрослые
месяца
Дети
Всего
Госпитализировано за сутки Взрослые
Дети
Всего
Выписано за сутки Взрослые
Дети
Всего
Находится на лечении Взрослые
Дети
Всего
Снят диагноз Взрослые
Дети
Всего
Развернуто коек для больных Занято
менингитами
Свободно
Всего
Находится в ПИТ
таблица 5
Мониторинг госпитализации больных ЭВИ
в разрезе районов г. Нижнего Новгорода
(по ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23")
(дополнительно)
Район Дата Дата
Всего За сутки Всего За сутки
Автозаводский
Канавинский
Ленинский
Московский
Нижегородский
Приокский
Советский
Сормовский
Возраст
0 - 2 года
2 - 6 лет
7 - 14 лет
15 - 18 лет
Старше 18 лет
Степень тяжести
Легкая
Средняя
Тяжелая
Приложение № 2
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 08.07.2013 № 1478
Мониторинг обратившихся на ССМП
Отменено. - Приказ минздрава Нижегородской области от 26.07.2013 № 1703.
Приложение № 3
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 08.07.2013 № 1478
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ
БОЛЬНОГО ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (ЭВИ)
(ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ)
1. Тщательный сбор эпидемиологического и географического анамнеза, определение контактных лиц в очаге с регистрацией данных в медицинской документации.
2. Осмотр больного.
3. Обязательная госпитализация в ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23 г. Нижнего Новгорода" по клиническим и эпидемиологическим показаниям больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание:
- с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит);
- пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами;
- пациентов из общежитий и организованных коллективов.
4. В случае отказа пациента от госпитализации:
- сообщить в территориальную поликлинику с оформлением активного вызова;
- оформить письменный отказ от госпитализации;
- передать экстренное извещение в установленном порядке.
5. Проведение дезинфекции автотранспорта после госпитализации больного.
------------------------------------------------------------------