Приказ минздрава Нижегородской области от 05.08.2013 N 1780 "О порядке прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 августа 2013 г. № 1780
О ПОРЯДКЕ ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ
И ВОСПИТАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 15.08.2013 № 1947)
В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1348н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях (далее - Порядок) (приложение 1);
1.2. отчетную форму "Сведения о результатах диспансерного наблюдения несовершеннолетних" (приложение 2);
1.3. перечень медицинских организаций, осуществляющих диспансерное наблюдение несовершеннолетних.
2. Главным врачам ГБУЗ НО:
2.1. организовать прохождение диспансеризации несовершеннолетними в соответствии с настоящим приказом;
2.2. обеспечить заполнение учетной формы № 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения" на всех детей, прошедших диспансеризацию;
2.3. обеспечить свод и анализ по результатам проведенной диспансеризации с целью выявления причин заболеваемости детского населения и ее динамики, оптимизации планирования и повышения эффективности организации медицинской помощи детскому населению;
2.4. обеспечить ежеквартальное представление сведений об итогах проведенной диспансеризации в министерство здравоохранения Нижегородской области на электронный адрес pediatr.nnov@yandex.ru по форме, указанной в приложении 2 к настоящему приказу, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
И.о. министра
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА
Приложение 1
к приказу
МЗ НО
от 05.08.2013 № 1780
ПОРЯДОК
ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ,
В ТОМ ЧИСЛЕ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения несовершеннолетними условий диспансерного наблюдения и лечения (далее - диспансеризация) несовершеннолетних в целях раннего выявления, профилактики и лечения заболеваний.
2. Диспансеризация предусматривает оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Нижегородской области на соответствующий год и включает в себя:
1) диспансеризацию здоровых детей;
2) диспансеризацию детей, имеющих факторы риска по развитию хронических заболеваний;
2) диспансеризацию больных детей.
2. Диспансеризация представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья несовершеннолетних, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, и проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
3. Диспансеризация проводится медицинскими организациями, оказывающими:
- первичную медико-санитарную помощь детскому населению, в том числе стационарную,
- специализированную медицинскую помощь;
- образовательными учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность.
4. Диспансеризация проводится в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.
5. Необходимым предварительным условием прохождения диспансеризации является дача несовершеннолетним либо его законным представителем (в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") информированного добровольного согласия на проведение медицинского осмотра по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
6. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного отделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь:
- врач-педиатр (врач-педиатр участковый, врач общей практики, врач отделения (кабинета) организации медицинской помощи в образовательных учреждениях);
- врачи-специалисты по профилю заболевания несовершеннолетнего;
- врачи центров здоровья;
- фельдшер фельдшерско-акушерского пункта в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения несовершеннолетних, в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при оказании первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические препараты и психотропные лекарственные препараты".
7. Группа диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность диспансерных осмотров (консультаций), объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинскими работниками, поименованными в п. 6 настоящего порядка, в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) и стандартами медицинской помощи, протоколами лечения (клиническими рекомендациями) с учетом состояния здоровья несовершеннолетнего, стадии, выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).
8. Медицинский работник, из числа указанных в п. 6 настоящего Порядка и осуществляющий диспансерное наблюдение:
- ведет учет несовершеннолетних, находящихся на диспансерном наблюдении;
- информирует несовершеннолетнего или его законного представителя о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
- организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- в случае невозможности посещения несовершеннолетним, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного осмотра (консультации, обследования) на дому.
9. Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинского работника, указанного в п. 6 настоящего Порядка, включает:
- оценку состояния несовершеннолетнего, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
- назначение и оценку лабораторного, инструментального и иного обследования;
- установление или уточнение диагноза (состояния);
- назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая направление несовершеннолетнего в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на санаторно-курортное лечение, в центр здоровья, в реабилитационный центр;
- разъяснение несовершеннолетнему и его законному представителю с высоким риском угрожающего жизни заболевания или его осложнения, алгоритма действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
10. Сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученные по результатам диспансеризации, представляются несовершеннолетнему лично, либо законным представителям его интересов (родителям, опекунам) врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении диспансеризации, и их представление третьим лицам без согласия несовершеннолетнего или его законного представителя не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
11. В случае, если при проведении диспансерного наблюдения выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 565н "Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий".
12. Сведения о проведенной диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (ф. 112/у и ф. 26/у), а также в учетную форму № 030/у-04 "контрольная карта диспансерного наблюдения", утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено заполнение специальных карт диспансерного наблюдения за больными отдельными заболеваниями.
13. Врач-педиатр, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта ведут учет и анализ результатов проведения диспансеризации несовершеннолетних на основании сведений, содержащихся в контрольных картах диспансерного наблюдения.
14. Заместитель руководителя медицинской организации или иное должностное лицо, ответственное за организацию и проведение диспансеризации несовершеннолетних, осуществляют обобщение и анализ результатов проведения диспансеризации несовершеннолетних, находящихся на медицинском в обслуживании медицинской организации, в целях анализа структуры заболеваемости детского населения, оптимизации планирования и повышения эффективности организации медицинской помощи детскому населению.
Приложение 2
к приказу
МЗ НО
от 05.08.2013 № 1780
Сведения
о результатах диспансерного наблюдения несовершеннолетних
Состояло на диспансерном учете на начало отчетного года
Эффективность диспансеризации
Состоит на диспансерном учете на конец отчетного года
I гр.
II гр.
III гр.
IV - V гр.
переведено
переведено
I гр.
II гр.
III гр.
IV - V гр.
из I гр. во II гр.
из II гр. в III - IV - V гр.
из III в IV - V гр.
из IV - V гр. в III гр.
из III гр. во II гр.
из II гр. в I гр.
Приложение 3
к приказу
МЗ НО
от 05.08.2013 № 1780
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 15.08.2013 № 1947)
№ п/п
Наименование медицинских организаций
1.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области (далее - ГБУЗ НО) "Центральная городская больница г. Арзамаса"
2.
ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"
3.
ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"
4.
ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"
5.
ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"
6.
ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"
7.
Филиал ПОМЦ больница п. Память Парижской Коммуны
8.
Филиал ПОМЦ больница п. Октябрьский
9.
Филиал ПОМЦ больница п. Шиморское
10.
ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"
11.
Филиал ПОМЦ больница п. Окский
12.
ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"
13.
ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"
14.
ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"
15.
ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"
16.
ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"
17.
ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница им. доктора Гусева П.Ф."
18.
ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница"
19.
ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"
20.
ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"
21.
ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"
22.
ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"
23.
ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница"
24.
ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"
25.
Филиал № 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" - Заволжская городская больница
26.
ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"
27.
ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница имени академика Н.Н. Блохина"
28.
ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"
29.
ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"
30.
ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"
31.
ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница"
32.
ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"
33.
ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"
34.
ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница"
35.
ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"
36.
ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница"
37.
ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"
38.
ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница"
39.
ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"
40.
ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"
41.
ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"
42.
ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"
43.
ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"
44.
ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"
45.
ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница
43.
ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница"
47.
ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница"
48.
ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница"
49.
ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"
50.
ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"
51.
ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"
52.
ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"
53.
ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"
54.
ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска"
55.
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 13 г. Дзержинска"
56.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 10 г. Дзержинска"
57.
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"
58.
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"
59.
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"
60.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 9 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"
61.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 19 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"
62.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 18 Ленинского района г. Нижнего Новгорода"
63.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 32 Ленинского района г. Нижнего Новгорода"
64.
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит" Московского района г. Нижнего Новгорода"
65.
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 42 Московского района г. Нижнего Новгорода"
66.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 22 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода"
67.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода"
68.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 49 Приокского района г. Нижнего Новгорода"
69.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 39 Советского района г. Нижнего Новгорода"
70.
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 48 Советского района г. Нижнего Новгорода"
71.
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода"
72.
ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"
(п. 72 введен приказом минздрава Нижегородской области от 15.08.2013 № 1947)
------------------------------------------------------------------