Приказ минздрава Нижегородской области от 03.09.2013 N 2147 "О мероприятиях по предупреждению возникновения и распространения инфекционных болезней"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 3 сентября 2013 г. № 2147
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЕЙ
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.07.2013 № 475 "О предоставлении информации об инфекционной заболеваемости", от 18.07.2013 № 476 "О совершенствовании мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней" и в целях совершенствования мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, оперативного информирования о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера приказываю:
1. Утвердить форму представления внеочередного донесения на единичные случаи регистрации инфекционных (паразитарных) болезней (приложение 1).
2. Утвердить форму представления внеочередного донесения на групповые случаи регистрации инфекционных (паразитарных) болезней (приложение 2).
3. Главным врачам государственных бюджетных (автономных, казенных) учреждений здравоохранения Нижегородской области обеспечить:
3.1. постоянную оперативную готовность медицинских организаций к выявлению больного (подозрительного) инфекционными (паразитарными) болезнями и проведению противоэпидемических мероприятий;
3.2. контроль за усилением санитарно-эпидемиологического режима в организованных коллективах, медицинских организациях, а также за работой по наблюдению за контактными лицами и соблюдению их допуска в организованные коллективы при осложнении эпидемиологической ситуации;
3.3. незамедлительное представление внеочередных донесений в министерство здравоохранения Нижегородской области о случаях подозрения или установления инфекционных и паразитарных болезней главному специалисту (эпидемиологу) Башкатовой Людмиле Александровне по телефону 435-31-23, на адреса электронной почты: mznoe@mail.ru и cmi-lo@yandex.ru, по факсу 435-31-35 согласно перечню инфекционных и паразитарных болезней (приложение 3);
3.4. периодическую подготовку медицинских кадров по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных (паразитарных) болезней;
3.5. ежегодную отработку организации и проведения противоэпидемических мероприятий с вводом условного больного с подозрением на особо опасное инфекционное заболевание и заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, на всех этапах оказания медицинской помощи в медицинской организации;
3.6. наличие в медицинских организациях:
3.6.1. оперативных планов по организации противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации очага инфекции; порядка информации и схем оповещения в случае выявления больного (подозрительного) инфекционными болезнями; функциональных обязанностей медицинских сотрудников (главного врача, заведующего отделением, врача, выявившего больного, подозрительного на инфекционные болезни, и других сотрудников);
3.6.2. неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты, месячного запаса дезинфекционных средств, медицинских изделий и лекарственных препаратов, в том числе для экстренной профилактики инфекционных болезней среди медицинских работников;
3.6.3. укладок для забора биологического материала, для проведения личной профилактики медицинских работников;
3.7. своевременное (в течение 2-х часов с момента регистрации) представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера после установления факта чрезвычайной ситуации в министерство здравоохранения Нижегородской области (главному специалисту (эпидемиологу) Башкатовой Людмиле Александровне) по телефону 435-31-23, на адреса электронной почты: mznoe@mail.ru и cmi-lo@yandex.ru, по факсу 435-31-35 в соответствии с приложением 2;
3.8. при неблагополучной эпидемиологической ситуации в ежедневном режиме информировать министерство здравоохранения Нижегородской области о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера;
3.9. обеспечить направление окончательных донесений о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях в министерство здравоохранения Нижегородской области в срок не позднее 7 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации (по адресам электронной почты: mznoe@mail.ru, cmi-lo@yandex.ru и по факсу 435-31-35) в соответствии с приложением 2.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложение 1
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 03.09.2013 № 2147
Форма
внеочередного донесения на единичный случай
инфекционного (паразитарного) заболевания
Наименование учреждения ____________________________________
1. Ф.И.О. (полностью)
2. Возраст, дата рождения (число, месяц, год)
3. Адрес
4. Место работы (учебы), должность
5. Дата последнего посещения
6. Данные о прививках против заболевания
7. Выезд за пределы РФ в течение 10 дней до
заболевания, наименование страны, даты
8. Дата заболевания
9. Дата обращения, место обращения
10. Диагноз при обращении
11. Назначение препаратов
12. Анамнез заболевания до обращения
13. Дата и место госпитализации
14. Наименование отделения первичной
госпитализации
15. На какой день после заболевания
госпитализирован?
16. В случае поздней госпитализации указать
причину (отказ, позднее обращение за
медпомощью и отсутствие показаний и т.д.)
17. Диагноз при поступлении
18. Тяжесть заболевания при поступлении
19. Сопутствующие заболевания
20. Дата и время назначения противовирусных и
антибактериальных препаратов, их
наименование
21. Дата и время снижения показателя сатурации
кислорода (менее 90%)
22. Дата и время проведения неинвазивной
оксигенации легких
23. Дата и время перевода в реанимационное
отделение (ПИТ).
Наименование ЛПУ
24. Длительность подключения к ИВЛ
(госпитальные сутки)
25. Дата летального исхода
26. Окончательный клинический диагноз
27. Дата забора лабораторного обследования:
- клинический материал
- секционный материал
28. Результаты лабораторного исследования
(дата, материал, метод)
29. Патологоанатомический диагноз
30. Контактные в очаге
31. Проведенные мероприятия в очаге
32. Принятые меры при фактах нарушения
санитарного законодательства
Ф.И.О. исполнителя __________________
Контактный телефон __________________
Дата подачи донесения "__" ___________ 20__ г.
Приложение 2
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 03.09.2013 № 2147
Таблица 1
Форма
внеочередного донесения о возникновении чрезвычайных
ситуаций санитарно-эпидемиологического характера
в области общественного здравоохранения
Наименование
медицинской организации: ________________________________________________
Адрес:
Объекты № Наименование инфекционного или
строки паразитарного заболевания
Подтвержден лабораторно: да, нет
(подчеркнуть)
Число Из них детей Число
пострадавших, до 17 лет умерших
всего (до 17 лет
(человек) 11 месяцев
29 дней)
1 2 3 4 5
1. Дошкольные образовательные 01
учреждения
2. Общеобразовательные 02
учреждения
3. Учреждения начального и 03
среднего профессионального
образования, вузы
4. Специальные образовательные 04
учреждения для обучающихся
воспитанников с отклонениями в
развитии, учреждения для детей-
сирот, оставшихся без попечения
родителей
5. Лечебно-профилактические 05
Таблица 2
Информация о случае групповой заболеваемости инфекционным (паразитарным) заболеванием: ___________________________________
Наименование медицинской организации: ______________________
№ Дата Ф.И.О. Возраст, Адрес Место Выезд за Дата Дата На какой Диагноз Анамнез Дата и место На какой день Сопутствующие Тяжесть Наименование Дата и время Дата и Дата и время Дата и время Длительность Окончательный Дата забора Результаты Патологоанатомический Сведения о Прочее
п/п летального дата работы, пределы РФ в заболевания обращения день после при заболевания госпитализации после заболевания заболевания отделения назначения время проведения перевода в подключения к клинический лаб. лабор. диагноз прививках
исхода рождения учебы течение 10 заболевания обращении до заболевания при первичной противовирусных и снижения неинвазивной реанимационное ИВЛ диагноз материала исследования против
дней до обратился обращения госпитализирован поступлении госпитализации а/б препаратов, их показателя оксигенации отделение (госпитальные (клинический, (дата, заболевания
заболевания (причина отказа) наименование сатурации легких (ПИТ) сутки) секционный) материал,
(куда, дата кислорода метод)
выезда и (менее 90%)
дата
возвращения)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Пояснительная записка
эпидемиологического расследования очага
инфекционной (паразитарной) болезни
с установлением причинно-следственной связи
"__" _____________ 20__ г.
1. Наименование населенного пункта, объекта, учреждения, принадлежность (для оздоровительных учреждений и др.):
2. Период времени (дата начала, дата окончания), в течение которого наблюдалась ситуация:
3. Количество пострадавших, в том числе детей до 17-ти лет:
4. Диагноз заболевших (предварительный, окончательный):
Предварительные диагнозы:
Окончательные диагнозы:
5. Доминирующие симптомы заболеваний (с указанием удельного веса проявлений):
6. Форма и степень тяжести клинических проявлений (указать число лиц с тяжелыми и среднетяжелыми клиническими формами):
7. Число госпитализированных больных, в какое учреждение:
8. Число пострадавших и контактных лиц, в материале которых определен предполагаемый возбудитель, место и метод определения возбудителя (для диагностических систем - наименование и производитель):
9. Краткая характеристика объекта (численность учреждения, размещение, водоснабжение, канализация, организация питания):
10. Дата последнего проведения плановых мероприятий по контролю за соблюдением санитарного законодательства на объекте (документ, номер), в случае наличия замечаний во время плановой проверки - дата предписания, контроль за выполнением (письменный отчет учреждения, внеплановая проверка, дата выполнения):
11. Контингенты, вовлеченные в эпидемический процесс (социальная, возрастная, половая структура, ученики определенных классов, дети каких групп, жители каких населенных пунктов, больные каких палат, отделений и т.д.):
Заболеваемость зарегистрирована:
Пораженность учреждения составила:
Пораженность среди сотрудников:
Пораженность среди детей %:
Возрастной состав заболевших:
Половая структура:
12. Динамика развития ситуации (распределение случаев по датам заболеваний, выявлений (обращений), госпитализации) (представляется в таблице и графическом изображении):
Распределение заболевших по датам регистрации
Дата Количество случаев
Распределение заболевших по датам заболевания
Дата Количество случаев
Распределение заболевших по датам обращения
Дата Количество случаев
Распределение заболевших по датам госпитализации
Дата Количество случаев
13. Эпидемиологическая ситуация на территории (населенный пункт, субъект Российской Федерации) по предполагаемой нозологии (или группе нозологий) в предшествующий период и по среднемноголетним данным в наблюдаемый период времени:
14. Результаты проведенных лабораторных исследований в ходе эпидемиологического расследования по установлению причинно-следственной связи по формированию очага инфекционных и паразитарных болезней (в таблице с указанием наименования, перечня и числа отобранных материалов, числа нестандартных проб со ссылкой на регламентирующие документы):
№ Наименование Число Из них Обнаружен Регламентирующий
п/п материала отобранных нестандартных возбудитель документ
проб (число (условно-
обследованных патогенная
лиц) флора, другое
несоответствие
нормативам)
15. Эпидемиологический диагноз:
15.1. Острый или хронический очаг, с единичным или множественными случаями заболеваний:
15.2. Возбудитель:
15.3. Источник инфекции (возможный, вероятный):
Вероятный источник инфекции -
15.4. Механизм передачи инфекции, путь (пути) передачи:
15.5. Фактор (факторы, вероятные факторы) передачи инфекции:
Вероятными факторами передачи инфекции послужили:
15.6. Проявления эпидемического процесса (клинические формы заболеваний, стертые, инапарантные, атипичные, носительство):
15.7. Наличие специфического иммунитета у пострадавших к данной инфекционной нозологии (привиты, не привиты, в связи с чем):
15.8. Причины:
Распространению инфекции могли способствовать:
16. Нарушения санитарно-эпидемиологических правил на объекте (территории), выявленные в ходе внеплановых мероприятий по контролю за соблюдением требований санитарного законодательства и способствующие формированию эпидемического очага (перечислить нарушения и регламентирующие документы):
17. Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага, включая вопросы взаимодействия между различными учреждениями, муниципальными органами управления и др.:
Руководитель организации _______________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное
за внеочередное донесение ___________ _________________ ____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" _____________ 20__ год
____________________________ __________________
(номер контактного телефона) (дата составления)
Примечание: Информацию следует представлять по результатам совместной работы, проведения совместного расследования с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 03.09.2013 № 2147
ПЕРЕЧЕНЬ
ИНФЕКЦИОННЫХ, ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ И НЕОБЫЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВРАЧЕБНЫХ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ
О КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Наименование инфекционных, паразитарных заболеваний и Количество
необычных реакций после применения медицинских случаев
иммунобиологических препаратов
1. Выявление случаев заболеваний (смерти)
1.1. чумой о каждом случае
1.2. холерой о каждом случае
1.3. оспой о каждом случае
1.4. малярией, паразитоносительстве о каждом случае
1.5. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе о каждом случае
ассоциированным с вакциной, ОВП
1.6. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а о каждом случае
также новым антигенным вариантом вируса
1.7. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) о каждом случае
1.8. легионеллезом о каждом случае
1.9. бешенством о каждом случае
1.10. ВИЧ-инфекцией о каждом случае
заражения в
ЛПУ, у донора
1.11. столбняком о каждом случае
1.12. дифтерией (в том числе бактерионосителей о каждом случае
токсигенных штаммов коринебактерий)
1.13. корью, краснухой о каждом случае
1.14. клещевым весенне-летним энцефалитом о каждом случае
1.15. лихорадкой Ку, другими риккетсиозами о каждом случае
1.16. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля о каждом случае
1.17. бруцеллезом независимо от типа о каждом случае
1.18. сибирской язвой о каждом случае
1.19. туляремией о каждом случае
1.20. трихинеллезом о каждом случае
1.21. брюшным тифом, паратифами о каждом случае
1.22. желтой лихорадкой о каждом случае
1.23. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой о каждом случае
(Эбола, Ласса, Марбург)
1.24. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф о каждом случае
1.25. крымской геморрагической лихорадкой о каждом случае
1.26. летального случая от инфекционного заболевания о каждом случае
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от о каждом случае
грызунов в населенном пункте
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из о каждом случае
окружающей среды
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из о каждом случае
окружающей среды
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем о каждом случае
водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в
3
количестве более 10 КОЕ на литр
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных о каждом случае
реакций после применения медицинских иммунобиологических
препаратов
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней
или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в
пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди
членов одного коллектива (далее - групповые заболевания <*>
4.1. брюшным тифом, паратифами 5 и более
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями 10 и более
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями 10 и более
установленной (включая условно-патогенную микрофлору и
инфекционные болезни вирусной этиологии) и
неустановленной этиологии
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 10 и более
4.5. вирусным гепатитом А 10 и более
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным 10 и более
вирусным менингитом
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных 5 и более
штаммов коринебактерий)
4.8. корью 5 и более
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом 3 и более
4.10. лептоспирозом 3 и более
4.11. легионеллезом 2 и более
4.12. лихорадкой Ку 3 и более
4.13. другими риккетсиозами 5 и более
4.14. орнитозом 3 и более
4.15. бруцеллезом независимо от типа 3 и более
4.16. туляремией 5 и более
4.17. трихинеллезом 10 и более
4.18. менингококковой инфекцией 5 и более
4.19. клещевым весенне-летним энцефалитом 10 и более
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) 5 и более
4.21. эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская 3 и более
геморрагическая лихорадка, комариный японский энцефалит,
Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.)
4.22. другими инфекционными, паразитарными болезнями 10 и более
установленной и неустановленной этиологии с нетипичным
клиническим течением, тяжелым клиническим течением и
летальными исходами
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями 10 и более
установленной и неустановленной этиологии с нетипичным
клиническим течением, тяжелым клиническим течением и
летальными исходами
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в
образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях
начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных
для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях
дополнительного образования детей), в лечебно-профилактических
учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных
учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и
инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления
5.1. брюшным тифом, паратифами 2 и более
5.2. другими сальмонеллезными инфекциями 5 и более
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями 5 и более
установленной (включая условно-патогенную микрофлору,
инфекционные болезни вирусной этиологии) и
неустановленной этиологии
5.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 5 и более
5.5. вирусным гепатитом А 3 и более
5.6. вирусными гепатитами В, С, Д 3 и более
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным 5 и более
вирусным менингитом
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных 3 и более
штаммов коринебактерий)
5.9. корью 3 и более
5.10. эпидемическим паротитом 3 и более
5.11. краснухой 5 и более
5.12. менингококковой инфекцией 3 и более
5.13. легионеллезом 2 и более
5.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая 5 и более
гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у
новорожденных и родильниц (суммарно) (для ЛПУ)
5.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными 5 и более
инфекциями среди пациентов и персонала (для ЛПУ)
5.16. другими инфекционными, паразитарными и 10 и более
неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной
этиологии
(Приложение к приказу министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 01.03.2010 № 288/10-о "О представлении внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера")
Примечание: <*> групповые заболевания кишечными и капельными инфекциями - заболевания, возникшие одновременно или в пределах одного инкубационного периода, связанные с одним источником инфекции.
------------------------------------------------------------------