Постановление Правительства Нижегородской области от 24.06.2013 N 404 "О внесении изменений в областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662"

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 июня 2013 г. № 404

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОБЛАСТНУЮ ЦЕЛЕВУЮ ПРОГРАММУ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ,
УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30 СЕНТЯБРЯ 2010 ГОДА № 662

Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года № 662.
2. Аппарату Правительства Нижегородской области обеспечить опубликование настоящего постановления.

Губернатор
В.П.ШАНЦЕВ





Утверждены
постановлением
Правительства Нижегородской области
от 24 июня 2013 г. № 404

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ОБЛАСТНУЮ ЦЕЛЕВУЮ ПРОГРАММУ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ,
УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30 СЕНТЯБРЯ 2010 ГОДА № 662

1. Паспорт Программы изложить в следующей редакции:

"1. Паспорт Программы


Наименование областная целевая программа "Предупреждение и борьба с
Программы заболеваниями социального характера в Нижегородской
области" на 2011 - 2013 годы

Основания для - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
разработки "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Программы Федерации";
- Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- постановление Правительства Российской Федерации от
28 декабря 2011 года № 1181 "О финансовом обеспечении
за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
мероприятий, направленных на обследование населения с
целью выявления туберкулеза, лечения больных
туберкулезом, а также профилактических мероприятий";
- постановление Правительства Российской Федерации от
27 декабря 2012 года № 1438 "О финансовом обеспечении
закупок диагностических средств и антивирусных
препаратов для профилактики, выявления, мониторинга
лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов В и С";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от
25 декабря 2012 года № 2523-р;
- распоряжение Правительства Российской Федерации от
27 декабря 2012 года № 2568-р;
- распоряжение Правительства Российской Федерации от
28 декабря 2012 года № 2581-р;
- распоряжение Правительства Российской Федерации от
27 декабря 2012 года № 2541-р

Государственный министерство здравоохранения Нижегородской области
заказчик Программы

Основной министерство здравоохранения Нижегородской области
разработчик
Программы

Основная цель снижение госпитальной летальности при сочетанных
Программы травмах, а также тяжести медицинских последствий у
пострадавших при возникновении чрезвычайных ситуаций
(далее - ЧС), в том числе пострадавших в дорожно-
транспортных происшествиях (далее - ДТП) на
автомобильных дорогах Нижегородской области,
стабилизация эпидемической ситуации, связанной с
заболеваниями социального характера, увеличение
продолжительности и улучшение качества жизни больных,
страдающих этими заболеваниями, на основе решения
проблем профилактики, диагностики, лечения на
территории Нижегородской области

Основные задачи - снижение эпидемической опасности источников
Программы туберкулезной инфекции;
- снижение уровня заболеваемости инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики;
- стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение
массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской
области, увеличение продолжительности и улучшение
качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;
- снижение госпитальной летальности при сочетанных
травмах, а также тяжести медицинских последствий у
пострадавших при возникновении ЧС, в том числе
пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах
Нижегородской области

Сроки и этапы 2011 - 2013 годы
реализации Программа реализуется в один этап
Программы

Исполнитель министерство здравоохранения Нижегородской области,
основных государственные бюджетные и казенные учреждения
мероприятий здравоохранения Нижегородской области (по
Программы согласованию)

Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.)

Наименование Источник Годы
государственного финансирования
заказчика 2011 2012 2013 Всего за
период
реализации
Программы

министерство Всего, в т.ч.: 58 240,0 98 726,8 799 918,94 956 885,74
здравоохранения
Нижегородской Областной 58 240,0 66 430,5 299 427,84 424 098,34
области бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 58 240,0 66 430,5 299 427,84 424 098,34

Федеральный 32 296,3 500 491,1 532 787,4
бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 32 296,3 500 491,1 532 787,4

Система контроль за исполнением Программы осуществляет
организации Правительство Нижегородской области
контроля за
исполнением
Программы

Индикаторы - смертность от туберкулеза - 9,4 случая на 100 тысяч
достижения цели населения;
Программы - охват населения профилактическими осмотрами на
туберкулез - 70%;
- процент бактериологического подтверждения
деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза -
106,0%;
- поддержание на низких цифрах показателя
заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями среди
профессиональных групп населения;
- охват туберкулинодиагностикой детского и
подросткового населения до 99,9%;
- поддержание на высоком уровне (до 99%) охвата
профилактическими прививками профессиональных групп
населения;
- обследование на ВИЧ-инфекцию не менее 95000 человек;
- обследование не менее 1200 больных ВИЧ-инфекцией для
обоснования назначения антиретровирусной терапии и
оценки эффективности лечения;
- лечение 22 больных ВИЧ-инфекцией;
- повышение готовности службы медицины катастроф к
работе в условиях массового поступления пострадавших
на 20%;
- сокращение времени доставки резерва в зону ЧС с 6 до
3 часов;
- снижение общего показателя смертности пострадавших
при ДТП в Нижегородской области с 12,2 до 11,9 на 100
тыс. населения;
- снижение тяжести последствий ДТП с 9,7 погибших на
100 пострадавших до 9,6 погибших на 100 пострадавших;
- снижение показателя госпитальной летальности от
последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2
уровней с 8,2% до 7,9%
".

2. В тексте Программы:
2.1. Раздел 2.1 "Содержание проблемы" изложить в следующей редакции:

"2.1. Содержание проблемы

К настоящему времени на территории Нижегородской области, как и в целом по Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, инфекционные болезни, ВИЧ-инфекция), а также ростом показателей смертности и инвалидизации населения от внешних причин, от последствий ДТП и сердечно-сосудистых заболеваний.
Эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.
Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Нижегородской области (78,2 случая на 100 тысяч населения) в 2 раза выше по сравнению с уровнем 1991 года (35,0).
Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является пополнение резервуара туберкулезной инфекции за счет неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 77% (контрольный уровень - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, а также создание условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, в стационарах противотуберкулезных учреждений.
Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза вследствие его приспособления к воздействию противотуберкулезных препаратов. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в 2009 году составила 18,1%, что в 1,8 раза выше, чем в среднем по России. Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является возможно более раннее выявление возбудителя туберкулеза и определение его лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам. С этой целью необходима организация качественного бактериологического обследования больных туберкулезом. Процент бактериологического подтверждения диагноза туберкулеза органов дыхания недостаточен и составляет 50,8%.
Одной из причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является высокий уровень заболеваемости в очагах инфекции, который в Нижегородской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20,5%: с 897,5 до 1081,1 случая на 100 тысяч контактных лиц, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий. Ежегодно регистрируются случаи заболевания туберкулезом среди лиц, контактирующих с больными закрытыми формами туберкулеза без бактериовыделения, что также свидетельствует о недостаточном качестве бактериологической диагностики туберкулеза.
Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 128,8 на 100 тысяч, что в 2,1 раза выше заболеваемости постоянно проживающего населения. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.
Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от восьмисот тысяч до полутора миллионов случаев инфекционных заболеваний.
48 территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту, туляремии. На 17 территориях Нижегородской области имеются сибиреязвенные скотомогильники, являющиеся потенциально опасными для населения, что требует проведения ежегодной иммунизации декретированных групп населения от данных инфекций.
В Нижегородской области ухудшается эпизоотическая ситуация по бешенству. Ежегодно увеличивается количество случаев бешенства среди животных: 2008 год - 27 случаев, 2009 год - 167 случаев. В 2009 году возросло до 36 число районов Нижегородской области, в которых зарегистрированы случаи заболевания.
Наличие эпизоотии среди диких животных ведет к вовлечению в эпизоотический процесс домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 50 процентов.
В 2009 году зарегистрировано 2 случая заболевания гидрофобии среди людей.
Ежегодно увеличивается количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения (2007 год - 8000 человек, 2008 год - 9497 человек, 2009 год - 10618 человек), получивших укусы животными, в том числе 210 человек, получивших укусы дикими животными, требующих проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.
На территории Нижегородской области ухудшается эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту. В 2009 году отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом в 2,7 раза и болезнью Лайма в 2 раза. Расширился ареал распространения иксодовых клещей с 28 до 48 районов Нижегородской области. Что требует проведения профилактических мероприятий в части проведения иммунизации групп риска и оказания комплекса лечебно-профилактических мероприятий лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей.
При сохранении высокого уровня охвата детей профилактическими прививками (95%) продолжают иметь место случаи заболевания дифтерией (2008 год - 1 случай, 2009 год - 1 случай), что требует системного контроля за показателями прививочной работы, анализа показателей привитости, контроля за своевременностью планирования на прививки, используя программный комплекс управления иммунизацией по планированию и учету профилактических прививок.
На территории Нижегородской области ежегодно регистрируются эпидемические подъемы заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, энтеровирусными инфекциями, ротавирусной инфекцией, а также вспышечная заболеваемость.
В целях своевременного принятия адекватных управленческих решений для принятия мер по предупреждению распространения, локализации ситуации, готовности госпитальной базы для оказания лечебно-диагностических мероприятий заболевшим требуется проведение оперативного мониторинга ситуации, в том числе по оперативному учету инфекционной заболеваемости и обмену информацией. Используя автоматизированный программный комплекс учета инфекционной заболеваемости, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения по эпидемическим показаниям.
До 1996 года в Нижегородской области регистрировались единичные случаи ВИЧ-инфекции. Ситуация резко изменилась во второй половине 1996 года, когда начался эпидемический подъем этого заболевания среди лиц, практикующих внутривенное введение наркотиков. Таким образом, вирус иммунодефицита человека попал в среду наркопотребителей, и ситуация практически вышла из-под контроля. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции/СПИДу в Нижегородской области отражает те же тенденции, которые имеют место в России. Расширилась география эпидемии за счет увеличения числа районов Нижегородской области, где регистрируются случаи ВИЧ-инфекции; во всех районах областного центра и Нижегородской области зарегистрирована ВИЧ-инфекция.
За весь период регистрации в Нижегородской области на 1 января 2010 года выявлено 7290 больных, из них 4901 мужчина, 2389 женщин. Заболеваемость - 25,3 на 100 тысяч населения, распространенность - 191,0. Таким образом, по сравнению с 2004 - 2006 годами, когда заболеваемость стабилизировалась на уровне 12,4 - 12,7 на 100000 населения, отмечается ухудшение эпидемической ситуации. Показатель заболеваемости, начиная с 2007 года, увеличивается ежегодно в 1,2 раза, в то же время он почти в 1,5 раза ниже, чем по России и в 1,9 раз ниже, чем в Приволжском федеральном округе.
80% ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди от 15 до 29 лет, то есть лица, находящиеся в трудоспособном и репродуктивном возрасте. Однако, с 2006 года отмечается тенденция увеличения доли лиц в возрасте старше 36 лет (в 1996 году - 2,5%, в 2009 году - 17,0%).
Продолжается постепенное снижение числа инфицированных при внутривенном употреблении наркотических препаратов и рост доли инфицированных половым путем. Увеличивается доля инфицированных женщин. Соответственно, возрастает число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случая, в 2009 - 0,6 (рост в 12 раз). Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Всего рождено 763 ребенка, из них 127 в 2009 году. Количество детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, по прогнозу на 2012 год, составит 150 человек. С целью профилактики развития заболеваний у данного контингента детей необходимо исключить грудное вскармливание и осуществлять кормление детей с первых дней жизни только адаптированными молочными смесями. В целях своевременного принятия адекватных управленческих решений для принятия мер по предупреждению распространения, локализации ситуации по распространению ВИЧ-инфекции, а также для оказания лечебно-диагностических мероприятий ВИЧ-инфицированным беременным требуется проведение оперативного мониторинга ситуации, в том числе по оперативному учету инфекционной заболеваемости и обмену информации. Используя автоматизированный программный комплекс мониторинга состояния беременных, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе своевременно направлять беременных на оказание специализированной медицинской помощи, что позволит снизить риски перинатальных потерь.
Такое изменение структуры ВИЧ-инфицированных по путям заражения, полу, возрасту свидетельствует о неблагоприятном прогнозе эпидемии ВИЧ - возрастает угроза перехода эпидемии в генерализованную стадию и роста числа ВИЧ-инфицированных детей.
Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не только активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий.
В то же время система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточна, чтобы противостоять эпидемии и улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.
По своим климатогеографическим особенностям и насыщенности потенциально опасными объектами для населения и окружающей среды Нижегородская область относится к числу потенциально высокоопасных субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области химически, пожаро- и взрывоопасных объектов создает реальные предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в особенности сопряженных с угрозой террористических актов.
В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В 2008 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано 6027 ДТП, в которых 786 человек погибло и 7381 было ранено. В 2009 году в результате ДТП пострадало 7707 человек, из которых 767 погибло, в том числе 70 человек при оказании медицинской помощи.
Показатель смертности от ДТП в 2008 году в Нижегородской области составил 23,4 (по России - 16,8). Наиболее тяжелые травмы (сочетанные шокогенные или политравмы), которые сопровождаются высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще всего возникают вследствие ДТП. Летальность при таких травмах составляет 39 - 85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от числа выживших пострадавших. Несвоевременное оказание первой помощи и скорой медицинской помощи пострадавшим на начальном этапе из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков у участников дорожного движения и очевидцев ДТП, запоздалое оповещение и прибытие к месту ДТП спасателей и медицинских бригад, некачественное оказание помощи медицинскими работниками являются причинами высокой смертности на автомобильных дорогах. Общая смертность пострадавших в ДТП в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, показатель инвалидности в результате ДТП выше в 6 раз, а пострадавшие в результате ДТП нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.
Для спасения жизни пострадавших очень важен временной фактор. Один час задержки оказания первой помощи уносит жизнь до 30% тех, кто мог бы выжить после ДТП, через 6 часов после аварии погибают 90%.
Улучшение показателей медицинских последствий ЧС, в том числе и в результате ДТП, возможно только на основе создания и дальнейшего совершенствования единой системы организации оказания медицинской помощи пострадавшим на основе максимального сокращения сроков прибытия медицинских формирований в зону ЧС, сокращения сроков доставки пострадавших в медицинские учреждения, в том числе специализированные, повышения качества оказания первой помощи.
В условиях массового поступления пострадавших в случае возникновения ЧС необходимо проведение комплексных мероприятий по координации действий сил и средств службы медицины катастроф, а также взаимодействия с другими ведомствами, задействованными в ликвидации ЧС, и привлечение специалистов отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности государственного казенного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК") к работе в зоне ЧС. С целью оптимизации работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области необходимо приобретение штабного специализированного автотранспорта и создание телемедицинской системы оперативного реагирования, что позволит поднять систему управления медицинским обеспечением в ЧС на качественно новый уровень.
Для эффективного функционирования отряда необходимо оснащение полевого многопрофильного госпиталя современным медицинским оборудованием и медико-санитарным имуществом, а также передвижной лабораторией. Это позволит повысить качество оказания специализированной медицинской помощи и сократит сроки ее оказания, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и здоровье пострадавших.
С целью улучшения оперативности прибытия медицинских формирований в зону ЧС (на места ДТП), сокращения сроков доставки в зону ЧС медицинского имущества резерва для работы специалистов необходимо совершенствование системы складирования, для чего требуется внедрение логистических программ и оснащение склада областного резерва медикаментов.
К ведущим причинам роста дорожно-транспортных травм со смертельным исходом относятся несовершенство организации неотложной медицинской помощи и отсутствие у населения навыков оказания первой помощи пострадавшим. Об этом свидетельствует структура смертельных исходов: в 2009 г. в 68% случаев смерть наступает на месте происшествия до прибытия медицинских формирований, в 32% - при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.
С 2010 года в Нижегородской области начали функционировать травматологические центры трех уровней: 2 травмоцентра I уровня (региональных), 3 травмоцентра II уровня (межрайонных), 3 травмоцентра III уровня (районных) с закреплением зон ответственности по федеральной автодороге М-7 "Волга", проходящей по территории Нижегородской области, с таким расчетом, чтобы пострадавшие с тяжелыми травмами могли быть доставлены в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы.
С 14 января 2013 года в Нижегородской области функционируют 3 травмоцентра I уровня и 9 травмоцентров II уровня, что позволило расширить охват сетью травмоцентров I и II уровня территории Нижегородской области.
С целью обеспечения нормативных сроков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, уменьшения времени транспортировки в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы (правило "золотого часа"), с учетом демографических факторов (большая протяженность и низкая плотность населения в отдельных районах Нижегородской области), загруженности трасс и распределения транспортных потоков в Нижегородской области в 2013 году планируется создание 3 травматологических центров второго уровня:
- на базе ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" (далее - "Балахнинская ЦРБ") с зоной ответственности, включающей Балахнинский район (в пределах административной границы);
- на базе ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (далее - "Выксунская ЦРБ") с зоной ответственности, включающей Вознесенский, Выксунский, Кулебакский, Навашинский районы (в пределах их административных границ);
- на базе ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница" (далее - "Сергачская ЦРБ") с зоной ответственности, включающей Гагинский, Краснооктябрьский, Пильнинский, Сергачский, Сеченовский районы (в пределах их административных границ), что позволит охватить сетью травмоцентров I и II уровня все автодороги Нижегородской области с обеспечением нормативных сроков доставки пострадавших при ДТП в травмоцентры I и II уровней.
Своевременное и в полном объеме решение этих задач приведет к снижению общей смертности и госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.
В целях профилактики грозных осложнений дорожно-транспортного травматизма необходимо повысить специальные знания и навыки оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах медицинских специалистов скорой медицинской помощи, а также обучить приемам оказания первой помощи всех участников дорожного движения.
Для этого необходимо дальнейшее оснащение имитационным и обучающим оборудованием учебного центра учебно-тренировочного отдела ГКУЗ НО "НТЦМК" с целью повышения эффективности подготовки специалистов скорой медицинской помощи, других служб экстренного реагирования, различных контингентов населения для оказания первой помощи и других видов медицинской помощи пострадавшим при ЧС.
Своевременное и в полном объеме решение этих задач окажет значительное влияние на снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.".
2.2. Раздел 2.3 "Сроки и этапы реализации Программы" изложить в следующей редакции:

"2.3. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2011 - 2013 годах.
Программа выполняется в один этап.
В рамках Программы предусматривается осуществить комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока реализации Программы.
Программа включает в себя подпрограммы "Туберкулез" (приложение 1), "Вакцинопрофилактика" (приложение 2), "Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 3), "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины катастроф Нижегородской области" (приложение 4).".
2.3. Таблицу 1 "Объемы и источники финансирования Программы" раздела 2.6 "Ресурсное обеспечение Программы" изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Объемы и источники финансирования Программы


Наименование Источник Годы
государственного финансирования
заказчика 2011 2012 2013 Всего за
период
реализации
Программы

министерство Всего, в т.ч.: 58 240,0 98 726,8 799 918,94 956 885,74
здравоохранения
Нижегородской Областной 58 240,0 66 430,5 299 427,84 424 098,34
области бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 58 240,0 66 430,5 299 427,84 424 098,34

Федеральный 32 296,3 500 491,1 532 787,4
бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 32 296,3 500 491,1 532 787,4
".

2.4. В разделе 2.7 "Индикаторы достижения цели Программы":
таблицу 2 "Индикаторы достижения цели Программы" изложить в следующей редакции:

"Таблица 2

Индикаторы достижения цели Программы


Наименование Единицы измерения Значения индикаторов достижения
индикаторов индикаторов достижения цели Программы
достижения цели цели Программы
Программы На момент По Без
разработки окончании программного
Программы реализации вмешательства
Программы (после срока
реализации
Программы)

1 2 3 4 5

1. Смертность от Случаи на 100 тысяч 15,9 9,4 11,0
туберкулеза населения

2. Охват населения % 58,2 70,0 60,0
профилактическими
осмотрами на
туберкулез

3. Процент % 99,0 106,0 86,0
бактериологического
подтверждения
деструктивных форм
впервые выявленного
туберкулеза

4. Поддержание на Число случаев 0,4 0,16 1,2
низких цифрах природно-очаговых
показателя заболеваний на 1000
заболеваемости человек
природно-очаговыми профессиональных групп
заболеваниями среди
профессиональных
групп населения

5. Повышение % охвата 96,0 99,9 10
эффективности туберкулинодиагностикой
выявления детского и
туберкулеза подросткового населения

6. Поддержание на % охвата 98% 99,5% 10%
высоком уровне профилактическими
охвата прививками
профилактическими профессиональных групп
прививками населения
профессиональных
групп населения

7. Обследование количество человек 165 616 88 000 95 000
населения на
ВИЧ-инфекцию

8. Обследование количество человек 5 840 800 1 200
больных
ВИЧ-инфекцией для
обоснования
назначения
антиретровирусной
терапии и оценки
эффективности
лечения

9. Лечение больных количество человек 12 22 0
ВИЧ-инфекцией

10. Повышение % готовности службы 70 85 70
готовности службы медицины катастроф
медицины катастроф
к работе в условиях
массового
поступления
пострадавших

11. Сокращение Время доставки в часах 6 4 6
времени доставки
резерва в зону ЧС

12. Снижение общего показатель смертности 12,2 11,9 12,2
показателя при ДТП (число погибших
смертности на 100 тыс. населения)
пострадавших при
ДТП в Нижегородской
области

13. Снижение коэффициент тяжести 9,7% 9,6% 9,7%
тяжести последствий последствий ДТП
ДТП

14. Снижение % госпитальной 8,2% 7,9% 8,2%
показателя летальности
госпитальной
летальности от
последствий ДТП в
травматологических
центрах 1 и 2
уровней
";

таблицу 3 "Промежуточные значения индикаторов цели Программы" изложить в следующей редакции:

"Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Программы


Наименование Единицы измерения Значения индикаторов цели
индикаторов цели индикаторов Программы
Программы достижения цели
Программы 1 год 2 год 3 год
реализации реализации реализации
Программы Программы Программы

1 2 3 4 5

1. Смертность от Случаи на 100 10,7 10,1 9,4
туберкулеза тысяч населения

2. Охват населения % 62,0 65,0 70,0
профилактическими
осмотрами на
туберкулез

3. Процент % 101,0 103,0 106,0
бактериологического
подтверждения
деструктивных форм
впервые выявленного
туберкулеза

4. Поддержание на число случаев 0,32 0,25 0,16
низких цифрах заболевания на
показателя 100 тысяч
заболеваемости населения
природно-очаговыми
заболеваниями среди
профессиональных групп
населения

5. Поддержание на % охвата 99% 99,2% 99,5%
высоком уровне охвата профилактическими
профилактическими прививками
прививками декретированных
профессиональных групп контингентов
населения

6. Обследование количество 165 616 88 000 95 000
населения на человек
ВИЧ-инфекцию

7. Обследование количество 5 840 800 1 200
больных ВИЧ-инфекцией человек
для обоснования
назначения
антиретровирусной
терапии и оценки
эффективности лечения

8. Лечение больных количество 0 16 22
ВИЧ-инфекцией человек

9. Повышение % готовности 80 80 85
готовности службы службы медицины
медицины катастроф к катастроф
работе в условиях
массового поступления
пострадавших

10. Сокращение времени Время доставки в 5 5 4
доставки резерва в часах
зону ЧС

11. Снижение общего показатель - - 11,9
показателя смертности смертности при
пострадавших при ДТП в ДТП (число
Нижегородской области погибших на 100
тыс. населения)

12. Снижение тяжести коэффициент - - 9,6%
последствий ДТП тяжести
последствий ДТП

13. Снижение % госпитальной - - 7,9%
показателя летальности
госпитальной
летальности от
последствий ДТП в
травматологических
центрах 1 и 2 уровней
".

3. Приложение "Система программных мероприятий" к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера в Нижегородской области"
на 2011 - 2013 годы

СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ


№ Объем финансирования по годам (тыс. рублей)
п/п
2011 год 2012 год 2013 год Всего

Цель Программы - снижение Всего, в 58 240,0 98 726,8 799 918,94 956 885,74
госпитальной летальности при т.ч.:
сочетанных травмах, а также тяжести
медицинских последствий у Областной 58 240,0 66 430,5 299 427,84 424 098,34
пострадавших при возникновении ЧС, бюджет
в том числе пострадавших в ДТП на
автомобильных дорогах Нижегородской Местный - - - -
области, стабилизация эпидемической бюджет
ситуации, связанной с заболеваниями
социального характера, увеличение Федеральный - 32 296,3 500 491,1 532 787,4
продолжительности и улучшение бюджет
качества жизни больных, страдающих
этими заболеваниями, на основе Прочие - - - -
решения проблем профилактики, источники
диагностики, лечения на территории
Нижегородской области

Задача 1. Снижение эпидемической Всего, в 8 975,26 4 700,0 63 137,07 76 812,33
опасности источников туберкулезной т.ч.:
инфекции
Областной 8 975,26 4 700,0 29 301,57 42 976,83
бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 33 835,5 33 835,5
бюджет

Прочие - - - -
источники

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Туберкулез"

Задача 2. Снижение уровня Всего, в 25 474,3 29 490,2 34 142,0 89 106,5
заболеваемости инфекциями, т.ч.:
управляемыми средствами
специфической профилактики Областной 25 474,3 29 490,2 34 142,0 89 106,5
бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика"

Задача 3. Стабилизация Всего, в 11 004,81 64 536,6 205 823,37 281 364,78
эпидемической ситуации и т.ч.:
предупреждение массового
распространения ВИЧ-инфекции в Областной 11 004,81 32 240,3 26 179,87 69 424,98
Нижегородской области, увеличение бюджет
продолжительности и улучшение
качества жизни ВИЧ-инфицированных и Местный
больных СПИДом бюджет

Федеральный 32 296,3 179 643,5 211 939,8
бюджет

Прочие
источники

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Неотложные меры по
предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Задача 4. Снижение госпитальной Всего, в 12 785,63 496 816,5 509 602,13
летальности при сочетанных травмах, т.ч.:
а также тяжести медицинских
последствий у пострадавших при Областной 12 785,63 209 804,4 222 590,03
возникновении ЧС, в том числе бюджет
пострадавших в ДТП на автомобильных
дорогах Нижегородской области Местный
бюджет

Федеральный 287 012,1 287 012,1
бюджет

Прочие
источники

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Совершенствование
оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины катастроф
Нижегородской области"
".

4. Приложение 4 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение 4
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера в Нижегородской области"
на 2011 - 2013 годы

ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ В ДТП И РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

1. Паспорт Подпрограммы


Наименование "Совершенствование оказания медицинской помощи
Подпрограммы пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины катастроф
Нижегородской области"

Основания для - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об
разработки основах охраны здоровья граждан в Российской
Подпрограммы Федерации";
- Федеральный закон от 21 декабря 1994 года № 68-ФЗ "О
защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера";
- постановление Правительства Российской Федерации от
20 февраля 2006 года № 100 "О федеральной целевой
программе "Повышение безопасности дорожного движения в
2006 - 2012 годах";
- постановление Правительства Российской Федерации от
10 мая 2007 года № 280 "О федеральной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями (2007 - 2012 годы)";
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Текст приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от
27.10.2000 № 380 включен в информационный банк СПС
КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
------------------------------------------------------------------
- приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 27 октября 2000 года № 380 "Об утверждении
Положения о Службе медицины катастроф Министерства
здравоохранения Российской Федерации";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012
года № 598 "О совершенствовании государственной
политики в сфере здравоохранения";
- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012
года № 606 "О мерах по реализации демографической
политики в Российской Федерации";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 24
декабря 2012 года № 2511-р "Об утверждении
государственной программы Российской Федерации
"Развитие здравоохранения";
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17
ноября 2008 года № 1662-р;
- распоряжение Правительства Российской Федерации от 27
декабря 2012 года № 2541-р

Государственный министерство здравоохранения Нижегородской области
заказчик
Подпрограммы

Основной министерство здравоохранения Нижегородской области
разработчик
Подпрограммы

Основная цель снижение госпитальной летальности при сочетанных
Подпрограммы травмах, а также тяжести медицинских последствий у
пострадавших при возникновении ЧС, в том числе
пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах
Нижегородской области

Основные задачи - создание единой системы оказания медицинской помощи
Подпрограммы пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской
области на основе современных организационных и
лечебно-диагностических технологий;
- продолжение развертывания системы травмоцентров на
федеральных и региональных автомобильных дорогах,
проходящих по территории Нижегородской области, ремонт,
оснащение их медицинским оборудованием и санитарным
автотранспортом;
- подготовка квалифицированных медицинских работников
для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
- повышение уровня готовности службы медицины катастроф
Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения
материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и
совершенствования профессиональной подготовки его
сотрудников;
- обучение населения приемам оказания первой помощи, а
также повышение качества подготовки медицинских кадров
и эффективности их деятельности при оказании помощи
пострадавшим в ДТП;
- развитие материально-технической базы службы медицины
катастроф Нижегородской области

Сроки и этапы 2011 - 2013 годы
реализации Подпрограмма реализуется в один этап
Подпрограммы

Исполнитель министерство здравоохранения Нижегородской области,
основных государственные бюджетные и казенные учреждения
мероприятий здравоохранения Нижегородской области (по согласованию)
Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.)

Наименование Источник Годы
государственного финансирования
заказчика 2011 2012 2013 Всего за
период
реализации
Подпрограммы

министерство Всего, в т.ч.: 12 785,63 496 816,5 509 602,13
здравоохранения
Нижегородской Областной 12 785,63 209 804,4 222 590,03
области бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 12 785,63 209 804,4 222 590,03

Федеральный 287 012,1 287 012,1
бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 287 012,1 287 012,1

Система контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет
организации Правительство Нижегородской области
контроля за
исполнением
Подпрограммы

Индикаторы - повышение готовности службы медицины катастроф к
достижения цели работе в условиях массового поступления пострадавших на
Подпрограммы 20%;
- сокращение времени доставки резерва в зону ЧС с 6 до
3 часов;
- снижение общего показателя смертности пострадавших
при ДТП в Нижегородской области с 12,2 до 11,9 на 100
тыс. населения;
- снижение тяжести последствий ДТП с 9,7 погибших на
100 пострадавших до 9,6 погибших на 100 пострадавших;
- снижение показателя госпитальной летальности от
последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2
уровней с 8,2% до 7,9%


2. Текст Подпрограммы

2.1. Содержание проблемы

По своим климатогеографическим особенностям и насыщенности потенциально опасными объектами для населения и окружающей среды Нижегородская область относится к числу потенциально высокоопасных субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области химически, пожаро- и взрывоопасных объектов создает реальные предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в особенности, сопряженных с угрозой террористических актов.
В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В 2008 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано 6027 ДТП, в которых 786 человек погибло и 7381 было ранено. В 2009 году в результате ДТП пострадало 7707 человек, из которых 767 погибло, в том числе 70 человек при оказании медицинской помощи.
Показатель смертности от ДТП в 2008 году в Нижегородской области составил 23,4 (по России - 16,8). Наиболее тяжелые травмы (сочетанные шокогенные или политравмы), которые сопровождаются высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще всего возникают вследствие ДТП. Летальность при таких травмах составляет 39 - 85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от числа выживших пострадавших. Несвоевременное оказание первой помощи и скорой медицинской помощи пострадавшим на начальном этапе из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков у участников дорожного движения и очевидцев ДТП, запоздалое оповещение и прибытие к месту ДТП спасателей и медицинских бригад, некачественное оказание помощи медицинскими работниками являются причинами высокой смертности на автомобильных дорогах. Общая смертность пострадавших в ДТП в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, показатель инвалидности в результате ДТП выше в 6 раз, а пострадавшие в результате ДТП нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.
Для спасения жизни пострадавших очень важен временной фактор. Один час задержки оказания первой помощи уносит жизнь до 30% тех, кто мог бы выжить после ДТП, через 6 часов после аварии погибают 90%.
Улучшение показателей медицинских последствий ЧС, в том числе и в результате ДТП возможно только на основе создания и дальнейшего совершенствования единой системы организации оказания медицинской помощи пострадавшим на основе максимального сокращения сроков прибытия медицинских формирований в зону ЧС, сокращения сроков доставки пострадавших в медицинские учреждения, в том числе специализированные, повышения качества оказания первой помощи.
С 2010 года в Нижегородской области начали функционировать травматологические центры трех уровней: 2 травмоцентра I уровня (региональных), 3 травмоцентра II уровня (межрайонных), 3 травмоцентра III уровня (районных) с закреплением зон ответственности по федеральной автодороге М-7 "Волга", проходящей по территории Нижегородской области, с таким расчетом, чтобы пострадавшие с тяжелыми травмами могли быть доставлены в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы.
С 14 января 2013 года в Нижегородской области функционируют 3 травмоцентра I уровня и 9 травмоцентров II уровня, что позволило расширить охват сетью травмоцентров I и II уровня территории Нижегородской области.
С целью обеспечения нормативных сроков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, уменьшения времени транспортировки в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы (правило "золотого часа"), с учетом демографических факторов (большая протяженность и низкая плотность населения в отдельных районах Нижегородской области), загруженности трасс и распределения транспортных потоков в Нижегородской области в 2013 году планируется создание 3 травматологических центров второго уровня:
- на базе ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" с зоной ответственности, включающей Балахнинский район (в пределах административной границы);
- на базе ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" с зоной ответственности, включающей Вознесенский, Выксунский, Кулебакский, Навашинский районы (в пределах их административных границ);
- на базе ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" с зоной ответственности, включающей Гагинский, Краснооктябрьский, Пильнинский, Сергачский, Сеченовский районы (в пределах их административных границ), что позволит охватить сетью травмоцентров I и II уровня все автодороги Нижегородской области с обеспечением нормативных сроков доставки пострадавших при ДТП в травмоцентры I и II уровней.
Своевременное и в полном объеме решение этих задач приведет к снижению общей смертности и госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.
В условиях массового поступления пострадавших в случае возникновения ЧС необходимо проведение комплексных мероприятий по координации действий сил и средств службы медицины катастроф, а также взаимодействия с другими ведомствами, задействованными в ликвидации ЧС, и привлечение специалистов отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности ГКУЗ НО "НТЦМК" к работе в зоне ЧС. С целью оптимизации работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области необходимо приобретение штабного специализированного автотранспорта и создание телемедицинской системы оперативного реагирования, что позволит поднять систему управления медицинским обеспечением в ЧС на качественно новый уровень.
Для эффективного функционирования отряда необходимо оснащение полевого многопрофильного госпиталя современным медицинским оборудованием и медико-санитарным имуществом. Это позволит повысить качество оказания специализированной медицинской помощи и сократит сроки ее оказания, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и здоровье пострадавших.
С целью улучшения оперативности прибытия медицинских формирований в зону ЧС (на места ДТП), сокращения сроков доставки в зону ЧС медицинского имущества резерва для работы специалистов необходимо совершенствование системы складирования, для чего требуется внедрение логистических программ и техническое оснащение склада областного резерва медикаментов.
К ведущим причинам роста дорожно-транспортных травм со смертельным исходом относятся несовершенство организации неотложной медицинской помощи и отсутствие у населения навыков оказания первой помощи пострадавшим. Об этом свидетельствует структура смертельных исходов: по данным проведенного исследования М.Н. Грибом в 2009 г. в 68% случаев смерть наступает на месте происшествия до прибытия медицинских формирований, в 32% - при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.
В целях профилактики грозных осложнений дорожно-транспортного травматизма необходимо повысить специальные знания и навыки оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах медицинских специалистов скорой медицинской помощи, а также обучить приемам оказания первой помощи всех участников дорожного движения.
Для этого необходимо дальнейшее оснащение имитационным и обучающим оборудованием учебного центра учебно-тренировочного отдела ГКУЗ НО "НТЦМК" с целью повышения эффективности подготовки специалистов скорой медицинской помощи, других служб экстренного реагирования, различных контингентов населения для оказания первой помощи и других видов медицинской помощи пострадавшим при ЧС.
Своевременное и в полном объеме решение этих задач окажет значительное влияние на снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Цель: снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.
Условиями достижения цели Подпрограммы является решение следующих задач:
- создание единой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской области на основе современных организационных и лечебно-диагностических технологий;
- продолжение развертывания системы травмоцентров на федеральных и региональных автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области, ремонт, оснащение их медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом;
- подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
- повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников;
- обучение населения приемам оказания первой помощи, а также повышение качества подготовки медицинских кадров и эффективности их деятельности при оказании помощи пострадавшим в ДТП;
- развитие материально-технической базы службы медицины катастроф Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011 - 2013 годах.
Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.
Финансирование работ по мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке. Финансовые средства доводятся до государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при возникновении ЧС, в том числе пострадавшим в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области. Заказчиками по данным мероприятиям выступают государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области, участвующие в оказании медицинской помощи пострадавшим при возникновении ЧС, в том числе пострадавшим в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.

2.5. Система мероприятий Подпрограммы

Мероприятия, реализуемые в рамках Подпрограммы, приведены в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.


Наименование Источник Годы
государственного финансирования
заказчика 2011 2012 2013 Всего за
период
реализации
Подпрограммы

министерство Всего, в т.ч.: 12 785,63 496 816,5 509 602,13
здравоохранения
Нижегородской Областной 12 785,63 209 804,4 222 590,03
области бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 12 785,63 209 804,4 222 590,03

Федеральный 287 012,1 287 012,1
бюджет, в т.ч.

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы 287 012,1 287 012,1


Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Подпрограммы


Наименование Единицы Значения индикаторов целей Подпрограммы
индикаторов целей измерения
Подпрограммы индикаторов На момент По окончании Без
достижения разработки реализации программного
целей Подпрограммы Подпрограммы вмешательства
Подпрограммы

1. Повышение % готовности 70 85 70
готовности службы службы
медицины катастроф к медицины
работе в условиях катастроф
массового
поступления
пострадавших

2. Сокращение Время 6 4 6
времени доставки доставки в
резерва в зону ЧС часах

3. Снижение общего показатель 12,2 11,9 12,2
показателя смертности
смертности при ДТП
пострадавших при ДТП (число
в Нижегородской погибших на
области 100 тыс.
населения)

4. Снижение тяжести коэффициент 9,7% 9,6% 9,7%
последствий ДТП тяжести
последствий
ДТП

5. Снижение % 8,2% 7,9% 8,2%
показателя госпитальной
госпитальной летальности
летальности от
последствий ДТП в
травматологических
центрах 1 и 2
уровней


Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы


Наименование Единицы Значения индикаторов цели Подпрограммы
индикаторов цели измерения
Подпрограммы индикаторов 1 год 2 год 3 год
достижения реализации реализации реализации
цели Подпрограммы Подпрограммы Подпрограммы
Подпрограммы

1. Повышение % готовности 80 80 85
готовности службы службы
медицины катастроф к медицины
работе в условиях катастроф
массового поступления
пострадавших

2. Сокращение времени Время 5 5 4
доставки резерва в доставки в
зону ЧС часах

3. Снижение общего показатель - - 11,9
показателя смертности смертности
пострадавших при ДТП при ДТП
в Нижегородской (число
области погибших на
100 тыс.
населения)

4. Снижение тяжести коэффициент - - 9,6%
последствий ДТП тяжести
последствий
ДТП

5. Снижение % - - 7,9%
показателя госпитальной
госпитальной летальности
летальности от
последствий ДТП в
травматологических
центрах 1 и 2 уровней


2.8. Показатели непосредственных результатов
реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:
- оснащение склада областного резерва медикаментов на сумму 500,0 тыс. руб.;
- капитальный ремонт помещений, выделенных для ГКУЗ НО "НТЦМК", на сумму 12785,63 тыс. руб.;
- организация стояночного бокса (ангар) для санитарного автотранспорта ГКУЗ НО "НТЦМК" на сумму 1468,0 тыс. руб.";
- оптимизация работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области - приобретение штабного специализированного автотранспорта - 2 ед. на сумму 4000,0 тыс. руб.;
- оснащение ГКУЗ НО "НТЦМК" системой спутниковой навигации ГЛОНАСС и видеооборудованием для создания системы круглосуточного мониторинга работы автомобилей скорой медицинской помощи на сумму 2500,0 тыс. руб.;
- материально-техническое обеспечение учебного центра по организации обучения водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП ГКУЗ НО "НТЦМК" - организация имитационного полигона на сумму 2000,0 тыс. руб.;
- проведение капитального ремонта в государственных учреждениях здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и II уровня - ГБУЗ НО: "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - "НОКБ им. Н.А. Семашко"), "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", "Нижегородская областная детская клиническая больница", "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода", "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" (далее - "БСМП г. Дзержинска"), "Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского" (далее - "ГБСМП им. М.Ф. Владимирского"), "Лысковская центральная районная больница" (далее - "Лысковская ЦРБ"), "Семеновская центральная районная больница" (далее - "Семеновская ЦРБ"), "Уренская центральная районная больница" (далее - "Уренская ЦРБ"), "Выксунская ЦРБ", "Сергачская ЦРБ" на сумму 21643,2 тыс. руб.;
- оснащение медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и II уровня, на сумму 296341,3 тыс. руб.;
- укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи и повышение уровня готовности скорой медицинской помощи для оказания помощи пострадавшим в ДТП - оснащение государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области реанимобилями класса "С" - 48 ед. на сумму 168000,0 тыс. руб.

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4

Таблица 4

Общественная эффективность Подпрограммы


Расчетные Наименование На момент 1 год 2 год 3 год
составляющие разработки реализации реализации реализации
Подпрограммы Подпрограммы Подпрограммы Подпрограммы

Индикатор цели Сокращение времени 6 5 4 3
(А) доставки резерва в
зону ЧС (в часах)

Показатель Количество 0 0 2 3
непосредственных специализированных
результатов (В) автомобилей

Общественная эффективность (Эо = А - - 2 1
/ В)


Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (время доставки резерва в зону ЧС) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (количество специализированного автотранспорта) возрастает.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию
Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Внешним фактором, негативно влияющим на реализацию Подпрограммы, может являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета.
В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанного фактора на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля
за исполнением Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.





Приложение
к подпрограмме "Совершенствование оказания
медицинской помощи пострадавшим в ДТП
и развитие службы медицины катастроф
Нижегородской области"


№ Наименование мероприятия Категория Сроки Исполнители мероприятий Объем финансирования по годам (тыс. рублей)
п/п расходов выполнения
2011 2012 2013 Всего

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Цель Подпрограммы: снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, Всего, в 12 785,63 496 816,5 509 602,13
а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, т.ч.:
в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области
Областной 12 785,63 209 804,4 222 590,03
бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 287 012,1 287 012,1
бюджет

Прочие - - - -
источники

Задача 1. Повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской Всего, в 9 000,0 9 000,0
области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на т.ч.:
основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и
совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников Областной 9 000,0 9 000,0
бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

1.1. Сокращение времени прочие 2013 год Министерство Всего, в 500,0 500,0
реагирования на расходы здравоохранения т.ч.:
крупномасштабных ЧС: Нижегородской области и
- оснащение склада ГКУЗ НО "НТЦМК" (по Областной 500,0 500,0
областного резерва согласованию) бюджет
медикаментов
Местный
бюджет

Федеральный
бюджет

Прочие
источники

1.2. Оптимизация работы штаба прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 4 000,0 4 000,0
службы медицины расходы здравоохранения т.ч.:
катастроф Нижегородской Нижегородской области,
области: ГКУЗ НО "НТЦМК" (по Областной 4 000,0 4 000,0
- приобретение штабного согласованию) бюджет
специализированного
автотранспорта - 2 ед. Местный
бюджет

Федеральный
бюджет

Прочие
источники

1.3. Оснащение ГКУЗ НО прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 2 500,0 2 500,0
"НТЦМК" системой расходы здравоохранения т.ч.:
спутниковой навигации Нижегородской области,
ГЛОНАСС и ГКУЗ НО "НТЦМК" (по Областной 2 500,0 2 500,0
видеооборудованием для согласованию) бюджет
создания системы
круглосуточного Местный
мониторинга работы бюджет
автомобилей скорой
медицинской помощи Федеральный
бюджет

Прочие
источники

1.4. Материально-техническое прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 2 000,0 2 000,0
обеспечение учебного расходы здравоохранения т.ч.:
центра по организации Нижегородской области,
обучения водителей, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по Областной 2 000,0 2 000,0
сотрудников служб, согласованию) бюджет
участвующих в ликвидации
последствий ДТП, приемам Местный
оказания первой помощи бюджет
пострадавшим в ДТП ГКУЗ
НО "НТЦМК": Федеральный
- организация бюджет
имитационного полигона
Прочие
источники

Задача 2. Развитие материально-технической базы службы медицины катастроф Всего, в 12 785,63 - 1 468,0 14 253,63
Нижегородской области т.ч.:

Областной 12 785,63 - 1 468,0 14 253,63
бюджет

Местный
бюджет

Федеральный
бюджет

Прочие
источники

2.1. Капитальный ремонт прочие 2011 год Министерство Всего, в 12 785,63 - - 12 785,63
помещений, выделенных расходы здравоохранения т.ч.:
для ГБУЗ НО "НТЦМК" по Нижегородской области,
адресу: г. Нижний ГКУЗ НО "НТЦМК" (по Областной 12 785,63 - - 12 785,63
Новгород, ул. Памирская, согласованию) бюджет
13
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

2.2. Организация стояночного прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 1 468,0 1 468,0
бокса (ангара) для расходы здравоохранения т.ч.:
санитарного Нижегородской области,
автотранспорта ГКУЗ НО "НТЦМК" (по Областной - - 1 468,0 1 468,0
согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

Задача 3. Продолжение развертывания системы травмоцентров на федеральных и Всего, в - - 485 984,5 485 984,5
региональных автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской т.ч.:
области, ремонт, оснащение их медицинским оборудованием и санитарным
автотранспортом Областной - - 198 972,4 198 972,4
бюджет

Местный - -
бюджет

Федеральный - - 287 012,1 287 012,1
бюджет

Прочие - -
источники

3.1. Проведение капитального прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 21 643,2 21 643,2
ремонта в расходы здравоохранения т.ч.:
государственных Нижегородской области и
бюджетных учреждениях ГБУЗ НО (по Областной - - 21 643,2 21 643,2
здравоохранения, на базе согласованию) бюджет
которых имеются
травмоцентры I и II Местный - - - -
уровня бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.1. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 750,0 750,0
помещений травмоцентра I расходы здравоохранения т.ч.:
уровня на базе ГБУЗ НО Нижегородской области,
"НОКБ им. Н.А. Семашко" ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Областной - - 750,0 750,0
Семашко" (по бюджет
согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.2. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 5 610,0 5 610,0
помещений травмоцентра I расходы здравоохранения т.ч.:
уровня на базе ГБУЗ НО Нижегородской области,
"Городская клиническая ГБУЗ НО "Городская Областной - - 5 610,0 5 610,0
больница № 13 клиническая больница бюджет
Автозаводского района г. № 13 Автозаводского
Нижнего Новгорода" района г. Нижнего Местный - - - -
Новгорода" (по бюджет
согласованию)
Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.3. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 370,0 370,0
помещений травмоцентра I расходы здравоохранения т.ч.:
уровня на базе ГБУЗ НО Нижегородской области,
"Нижегородская областная ГБУЗ НО "Нижегородская Областной - - 370,0 370,0
детская клиническая областная детская бюджет
больница" клиническая больница"
(по согласованию) Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.4. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 800,0 800,0
помещений травмоцентра расходы здравоохранения т.ч.:
II уровня на базе ГБУЗ Нижегородской области,
НО "Городская ГБУЗ НО "Городская Областной - - 800,0 800,0
клиническая больница клиническая больница бюджет
№ 39 Канавинского района № 39 Канавинского
г. Нижнего Новгорода" района г. Нижнего Местный - - - -
Новгорода" (по бюджет
согласованию)
Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.5. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 1 325,0 1 325,0
помещений травмоцентра расходы здравоохранения т.ч.:
II уровня на базе ГБУЗ Нижегородской области,
НО "БСМП г. Дзержинска" ГБУЗ НО "БСМП г. Областной - - 1 325,0 1 325,0
Дзержинска" (по бюджет
согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.6. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 210,0 210,0
помещений травмоцентра расходы здравоохранения т.ч.:
II уровня на базе ГБУЗ Нижегородской области,
НО "ГБСМП им. М.Ф. ГБУЗ НО "ГБСМП им. М.Ф. Областной - - 210,0 210,0
Владимирского" Владимирского" (по бюджет
согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.7. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 1 600,0 1 600,0
помещений травмоцентра расходы здравоохранения т.ч.:
II уровня на базе ГБУЗ Нижегородской области,
НО "Лысковская ЦРБ" ГБУЗ НО "Лысковская Областной - - 1 600,0 1 600,0
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.8. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 283,2 283,2
помещений травмоцентра расходы здравоохранения т.ч.:
II уровня на базе ГБУЗ Нижегородской области,
НО "Семеновская ЦРБ" ГБУЗ НО "Семеновская Областной - - 283,2 283,2
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.9. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 75,0 75,0
помещений травмоцентра расходы здравоохранения т.ч.:
II уровня на базе ГБУЗ Нижегородской области,
НО "Уренская ЦРБ" ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" Областной - - 75,0 75,0
(по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.10. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 5 920,0 5 920,0
помещений в ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Выксунская ЦРБ" Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Выксунская Областной - - 5 920,0 5 920,0
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.1.11. Капитальный ремонт прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 4 700,0 4 700,0
помещений ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Сергачская ЦРБ" Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Сергачская Областной - - 4 700,0 4 700,0
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.2. Оснащение медицинским прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 296 341,3 296 341,3
оборудованием расходы здравоохранения т.ч.:
государственных Нижегородской области,
бюджетных учреждений ГБУЗ НО (по Областной - - 177 329,2 177 329,2
здравоохранения, на базе согласованию) бюджет
которых имеются
травмоцентры I и II Местный - - - -
уровня бюджет

Федеральный - - 119 012,1 119 012,1
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.2.1. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 47 450,0 47 450,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра I ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Областной - - 47 450,0 47 450,0
уровня на базе ГБУЗ НО Семашко" (по бюджет
"НОКБ им. Н.А. Семашко": согласованию)
- стол операционный Местный - - - -
ортопедический бюджет
рентгеннегативный с
комплектом Федеральный - - - -
ортопедических приставок бюджет
- 1;
- артроскопическая Прочие - - - -
стойка с источники
артроскопическими
наборами для локтевого,
плечевого, коленного и
тазобедренного суставов
- 1;
- операционный микроскоп
- 1;
- рентгеновский аппарат
на 3 рабочих места - 1;
- комплект силового
оборудования для
травматологических
операций - 1

3.2.2. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 25 600,0 25 600,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра I ГБУЗ НО "Городская Областной - - 25 600,0 25 600,0
уровня на базе ГБУЗ НО клиническая больница бюджет
"Городская клиническая № 13 Автозаводского
больница № 13 района г. Н.Новгорода" Местный - - - -
Автозаводского района г. (по согласованию) бюджет
Н.Новгорода":
- стол операционный Федеральный - - - -
(хирургический) - 1; бюджет
- стол операционный
(хирургический) Прочие - - - -
рентгенопрозрачный с источники
ортопедической
приставкой - 1;
- стойка
эндовидеохирургическая
универсальная
артроскопическая с
набором инструментов -
1;
- аппарат
рентгенотелевизионный
передвижной
хирургический с С-дугой
- 1;
- бронхофиброскоп - 1;
- электрохирургический
блок с аргоноусиленной
коагуляцией - 1;
- аппарат
наркозно-дыхательный
(ингаляционного наркоза)
- 2;
- аппарат для фильтрации
реинфузируемой крови -
1;
- комплект силового
оборудования для
травматологических
операций - 1

3.2.3. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 60 100,0 60 100,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра I ГБУЗ НО "Нижегородская Областной - - - -
уровня на базе ГБУЗ НО областная детская бюджет
"Нижегородская областная клиническая больница"
детская клиническая (по согласованию) Местный - - - -
больница": бюджет
- аппарат искусственной
вентиляции легких - 5; Федеральный - - 60 100,0 60 100,0
- аппарат искусственной бюджет
вентиляции легких
транспортный - 2; Прочие - - - -
- мониторы витальные с источники
комплектом
принадлежностей - 15;
- сканер ультразвуковой
интраоперационный - 1;
- бронхофиброскоп - 1;
- стол операционный
ортопедический
рентгеннегативный с
комплектом приставок -
1;
- мультимодальная
автоматизированная
система для
интраоперационного и
реанимационного
нейромониторинга 10 - 16
каналов - 1;
- мультимодальная
автоматизированная
система для
интраоперационного и
реанимационного
нейромониторинга 10 - 16
каналов транспортная -
1;
- комплект силового
оборудования для
травматологических
операций - 3;
- рентгеновский аппарат
на 2 рабочих места - 1

3.2.4. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 35 400,0 35 400,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "Городская Областной - - 25 400,0 25 400,0
II уровня на базе ГБУЗ клиническая больница бюджет
НО "Городская № 39 Канавинского
клиническая больница района г. Н.Новгорода" Местный - - - -
№ 39 Канавинского района (по согласованию) бюджет
г. Н.Новгорода":
- мониторы витальные с Федеральный - - 10 000,0 10 000,0
комплектом бюджет
принадлежностей - 2;
- дефибриллятор-монитор Прочие - - - -
с кардиостимулятором - источники
1;
- аппарат наркозно-
дыхательный
(ингаляционного наркоза)
- 2;
- церебральный тканевой
оксиметр - 1;
- система управляемой
гипотермии - 1;
- нейромонитор пациента
- 1;
- операционный микроскоп
- 1;
- ультразвуковой
диссектор - 1;
- передвижной
рентгеновский цифровой
аппарат - 2

3.2.5. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 8 638,0 8 638,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "БСМП г. Областной - - 8 638,0 8 638,0
II уровня на базе ГБУЗ Дзержинска" (по бюджет
НО "БСМП г. Дзержинска": согласованию)
- эндоскопическая Местный - - - -
хирургическая стойка - бюджет
1;
- аппарат Федеральный - - - -
наркозно-дыхательный бюджет
(ингаляционного наркоза)
- 1; Прочие - - - -
- бронхофиброскоп - 1 источники

3.2.6. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 15 066,3 15 066,3
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "ГБСМП им. М.Ф. Областной - - 15 066,3 15 066,3
II уровня на базе ГБУЗ Владимирского" (по бюджет
НО "ГБСМП им. М.Ф. согласованию)
Владимирского": Местный - - - -
- эндоскопическая бюджет
хирургическая стойка -
1; Федеральный - - - -
- аппарат искусственной бюджет
вентиляции легких - 2;
- аппарат ультразвуковой Прочие - - - -
диагностический источники
переносной - 1;
- аппарат наркозно-
дыхательный
(ингаляционного наркоза)
- 2;
- анализатор
иммунохемилюминесцентный
- 1

3.2.7. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 14 000,0 14 000,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО Филиал № 1 ГБУЗ Областной - - 14 000,0 14 000,0
II уровня на базе ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" (по бюджет
НО Филиал № 1 ГБУЗ НО согласованию)
"Городецкая ЦРБ": Местный - - - -
- артроскопическая бюджет
стойка с набором
инструментов - 1; Федеральный - - - -
- рентгенопрозрачный бюджет
ортопедический стол - 1;
- передвижной Прочие - - - -
рентгеновский цифровой источники
аппарат - 1;
- аппарат искусственной
вентиляции легких - 1;
- эндоскопическая
хирургическая стойка - 1

3.2.8. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "Лысковская Областной - - 7 000,0 7 000,0
II уровня на базе ГБУЗ ЦРБ" (по согласованию) бюджет
НО "Лысковская ЦРБ":
- стол операционный Местный - - - -
рентгенопрозрачный с бюджет
ортопедической
приставкой - 1; Федеральный - - - -
- стойка бюджет
эндовидеохирургическая
артроскопическая - 1 Прочие - - - -
источники

3.2.9. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 14 150,0 14 150,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "Павловская Областной - - 14 150,0 14 150,0
II уровня на базе ГБУЗ ЦРБ" (по согласованию) бюджет
НО "Павловская ЦРБ":
- эндоскопическая Местный - - - -
хирургическая стойка с бюджет
набором инструментов -
1; Федеральный - - - -
- аппарат ИВЛ - 1; бюджет
- стол операционный
рентгенопрозрачный с Прочие - - - -
ортопедической источники
приставкой - 1;
- аппарат наркозно-
дыхательный - 1;
- центральная станция
мониторирования
гемодинамики и дыхания -
1;
- передвижной
рентгеновский аппарат -
1

3.2.10. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 8 987,0 8 987,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "Починковская Областной - - 8 987,0 8 987,0
II уровня на базе ГБУЗ ЦРБ" (по согласованию) бюджет
НО "Починковская ЦРБ":
- монитор с функцией Местный - - - -
капнометрии - 2; бюджет
- электрохирургический
блок с аргоноусиленной Федеральный - - - -
коагуляцией - 1; бюджет
- анализатор КЩС и
электролитов - 1; Прочие - - - -
- аппарат ультразвуковой источники
диагностический - 1

3.2.11. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 5 712,1 5 712,1
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "Семеновская Областной - - 2 800,0 2 800,0
II уровня на базе ГБУЗ ЦРБ" (по согласованию) бюджет
НО "Семеновская ЦРБ":
- анализатор для Местный - - - -
электрофореза для бюджет
определения белковых
фракций - 1; Федеральный - - 2 912,1 2 912,1
- биохимический бюджет
анализатор
автоматический с Прочие - - - -
электролитным блоком - источники
1;
- анализатор кислотно-
основного равновесия -
1;
- автоматический
коагулометр - 1

3.2.12. Приобретение прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 4 500,0 4 500,0
медицинского расходы здравоохранения т.ч.:
оборудования для Нижегородской области,
оснащения травмоцентра ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" Областной - - 4 500,0 4 500,0
II уровня на базе ГБУЗ (по согласованию) бюджет
НО "Уренская ЦРБ":
- стойка Местный - - - -
эндовидеохирургическая бюджет
артроскопическая - 1
Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.2.13. Оснащение оборудованием прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 737,9 3 737,9
ГБУЗ НО "Балахнинская расходы здравоохранения т.ч.:
ЦРБ": Нижегородской области,
- аппарат рентгеновский ГБУЗ НО "Балахнинская Областной - - 3 737,9 3 737,9
для интраоперационного ЦРБ" (по согласованию) бюджет
контроля (С-дуга) - 1
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.2.14. Оснащение оборудованием прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 23 000,0 23 000,0
ГБУЗ НО "Выксунская расходы здравоохранения т.ч.:
ЦРБ": Нижегородской области,
- рентгеновский ГБУЗ НО "Выксунская Областной - - - -
компьютерный томограф ЦРБ" (по согласованию) бюджет
(16 ср.) - 1
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 23 000,0 23 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.2.15. Оснащение оборудованием прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 23 000,0 23 000,0
ГБУЗ НО "Сергачская расходы здравоохранения т.ч.:
ЦРБ": Нижегородской области,
- рентгеновский ГБУЗ НО "Сергачская Областной - - - -
компьютерный томограф ЦРБ" (по согласованию) бюджет
(16 ср.) - 1
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 23 000,0 23 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3. Укрепление материально- прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 168 000,0 168 000,0
технической базы службы расходы здравоохранения т.ч.:
скорой медицинской Нижегородской области,
помощи и повышение государственные Областной - - 168 000,0 168 000,0
уровня готовности скорой бюджетные учреждения бюджет
медицинской помощи для здравоохранения
оказания помощи Нижегородской области Местный - - - -
пострадавшим в ДТП - бюджет
оснащение ГБУЗ НО
реанимобилями класса "С" Федеральный - - - -
- 48 ед. бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.1. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Ардатовская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Ардатовская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.2. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО "ЦГБ расходы здравоохранения т.ч.:
г. Арзамаса" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "ЦГБ г. Областной - - - -
Арзамаса" (по бюджет
согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.3. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Балахнинская ЦРБ" - 2 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Балахнинская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.4. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Богородская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Богородская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.5. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Большемурашкинская ЦРБ" Нижегородской области,
- 1 ед. ГБУЗ НО Областной - - - -
"Большемурашкинская бюджет
ЦРБ" (по согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.6. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Борская ЦРБ" - 2 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Борская ЦРБ" Областной - - - -
(по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.7. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Ветлужская ЦРБ им. Нижегородской области,
доктора Гусева П.Ф." - 1 ГБУЗ НО "Ветлужская ЦРБ Областной - - - -
ед. им. Доктора Гусева бюджет
П.Ф." (по согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.8. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Выксунская ЦРБ" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Выксунская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.9. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 10 500,0 10 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Городецкая ЦРБ" - 3 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Городецкая Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 10 500,0 10 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.10. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Дальнеконстантиновская Нижегородской области,
ЦРБ" - 1 ед. ГБУЗ НО Областной - - - -
"Дальнеконстантиновская бюджет
ЦРБ" (по согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.11. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Ковернинская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Ковернинская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.12. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Княгининская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Княгининская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.13. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Краснобаковская ЦРБ" - Нижегородской области,
1 ед. ГБУЗ НО Областной - - - -
"Краснобаковская ЦРБ" бюджет
(по согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.14. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Кстовская ЦРБ" - 2 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ" Областной - - - -
(по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.15. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Кулебакская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Кулебакская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.16. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Лукояновская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Лукояновская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.17. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Лысковская ЦРБ" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Лысковская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.18. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Навашинская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Навашинская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.19. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Павловская ЦРБ" - 2 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Павловская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.2.20. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Первомайская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Первомайская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.21. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Починковская ЦРБ" - 2 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Починковская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.22. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Семеновская ЦРБ" - 2 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Семеновская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.23. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Сергачская ЦРБ" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Сергачская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.24. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Сеченовская ЦРБ" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "Сеченовская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.25. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Тонкинская ЦРБ" - 2 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Тонкинская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.26. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Уренская ЦРБ" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" Областной - - - -
(по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.27. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Чкаловская ЦРБ" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Чкаловская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.28. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Шатковская ЦРБ" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Шатковская Областной - - - -
ЦРБ" (по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.29. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Шахунская ЦРБ" - 1 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ" Областной - - - -
(по согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.30. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 10 500,0 10 500,0
класса "С" ГБУЗ НО "БСМП расходы здравоохранения т.ч.:
г. Дзержинска" - 3 ед. Нижегородской области,
ГБУЗ НО "БСМП г. Областной - - - -
Дзержинска" (по бюджет
согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 10 500,0 10 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.31. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 10 500,0 10 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"ГБСМП им. М.Ф. Нижегородской области,
Владимирского" - 3 ед. ГБУЗ НО "ГБСМП им. М.Ф. Областной - - - -
Владимирского" (по бюджет
согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 10 500,0 10 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.32. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО "НОКБ расходы здравоохранения т.ч.:
им. Н.А. Семашко" - 1 Нижегородской области,
ед. ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Областной - - - -
Семашко" (по бюджет
согласованию)
Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.33. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 3 500,0 3 500,0
класса "С" ГБУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"Нижегородская областная Нижегородской области,
детская клиническая ГБУЗ НО "Нижегородская Областной - - - -
больница" - 1 ед. областная детская бюджет
клиническая больница"
(по согласованию) Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 3 500,0 3 500,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

3.3.34. Оснащение реанимобилями прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 7 000,0 7 000,0
класса "С" ГКУЗ НО расходы здравоохранения т.ч.:
"НТЦМК" - 2 ед. Нижегородской области,
ГКУЗ НО "НТЦМК" (по Областной - - - -
согласованию) бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - 7 000,0 7 000,0
бюджет

Прочие - - - -
источники

Задача 4. Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания Всего, в - - 364,0 364,0
медицинской помощи пострадавшим при ДТП т.ч.:

Областной - - 364,0 364,0
бюджет

Местный - - - -
бюджет

Федеральный - - - -
бюджет

Прочие - - - -
источники

4.1. Обучение врачей и прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 154,0 154,0
фельдшеров создаваемого расходы здравоохранения т.ч.:
травматологического Нижегородской области,
центра ГБУЗ НО ГБУЗ НО "Балахнинская Областной - - 154,0 154,0
"Балахнинская ЦРБ" по ЦРБ" (по согласованию) бюджет
специальностям: скорая
медицинская помощь, Местный - - - -
анестезиология- бюджет
реаниматология,
нейрохирургия, Федеральный - - - -
травматология-ортопедия, бюджет
лучевая диагностика,
хирургия Прочие - - - -
источники

4.2. Обучение врачей и прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 131,0 131,0
фельдшеров создаваемого расходы здравоохранения т.ч.:
травматологического Нижегородской области,
центра ГБУЗ НО ГБУЗ НО "Выксунская Областной - - 131,0 131,0
"Выксунская ЦРБ" по ЦРБ" (по согласованию) бюджет
специальностям: скорая
медицинская помощь, Местный - - - -
анестезиология- бюджет
реаниматология,
нейрохирургия, Федеральный - - - -
травматология-ортопедия, бюджет
лучевая диагностика,
хирургия Прочие - - - -
источники

4.3. Обучение врачей и прочие 2013 год Министерство Всего, в - - 79,0 79,0
фельдшеров создаваемого расходы здравоохранения т.ч.:
травматологического Нижегородской области,
центра ГБУЗ НО ГБУЗ НО "Сергачская Областной - - 79,0 79,0
"Сергачская ЦРБ" по ЦРБ" (по согласованию) бюджет
специальностям: скорая
медицинская помощь, Местный - - - -
анестезиология- бюджет
реаниматология,
нейрохирургия, Федеральный - - - -
травматология-ортопедия, бюджет
лучевая диагностика,
хирургия Прочие - - - -
источники
".


------------------------------------------------------------------