Приказ минздрава Нижегородской области от 20.03.2013 N 665 "Об утверждении порядка направления на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 марта 2013 г. № 665
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
НАПРАВЛЕНИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДОМ
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области на 2013 год, информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО", а также с целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с бесплодием приказываю:
1. Утвердить:
1.1. порядок направления на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) (Приложение 1);
1.2. состав комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 2);
1.3. форму протокола заседания комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 3);
1.4. форму направления на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 4);
1.5. форму отчета медицинского учреждения о пролеченных пациентах с бесплодием с использованием ЭКО (Приложение 5).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложение № 1
к приказу МЗ НО
от 20.03.2013 № 665
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ СУПРУЖЕСКИХ ПАР НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
1. Настоящий Порядок определяет механизм направления и условия оказания специализированной медицинской помощи с применением ЭКО.
2. Медицинская услуга ЭКО предоставляется супружеским парам:
- имеющим постоянную регистрацию в Нижегородской области;
- при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности;
- за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии исключительно трубного фактора бесплодия (шифр МКБ № 97.1);
- за счет средств федерального бюджета в рамках высокотехнологичной медицинской помощи при других формах бесплодия.
3. Показания к лечению бесплодия методом ЭКО определяются лечащим врачом акушером-гинекологом женской консультации по месту жительства.
4. После определения показаний для выполнения процедуры ЭКО, пациентка направляется для клинико-лабораторного дообследования в ГБУЗ НО "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции".
5. Клинико-лабораторное обследование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения выполняется в соответствии с приказом от 30.08.2012 № 107 "Об утверждении Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" после консультации врача акушера-гинеколога ГБУЗ НО "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции".
6. По результатам дообследования акушер-гинеколог ГБУЗ НО "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции" оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований и заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и направляет супружескую пару на комиссию по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (далее - Комиссия).
7. Супружеская пара предоставляет Комиссии следующие документы:
- ксерокопия общегражданского паспорта Российской Федерации обоих супругов;
- ксерокопия полиса ОМС женщины;
- ксерокопия СНИЛС женщины;
- выписка из амбулаторной карты по форме 027/у (печатная форма).
8. Комиссия в течение 10 дней выносит решение о возможности направления супружеской пары на процедуру ЭКО за счет средств ОМС или за счет средств федерального бюджета в рамках высокотехнологичной медицинской помощи и выдает направление в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО (с учетом пожелания пациентов).
9. Повторные попытки экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи предоставляются в порядке общей очередности.
Приложение № 2
к приказу МЗ НО
от 20.03.2013 № 665
СОСТАВ
КОМИССИИ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ
НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Председатель - Т.А. Боровкова - начальник отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области.
Члены комиссии:
1. В.П. Тилинова - главный врач ГБУЗ НО "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции".
2. О.В. Мануйленко - главный специалист (акушер-гинеколог) - министерства здравоохранения Нижегородской области.
3. Л.Е. Чеснокова - главный специалист (акушер-гинеколог) - министерства здравоохранения Нижегородской области.
Приложение № 3
к приказу МЗ НО
от 20.03.2013 № 665
ПРОТОКОЛ
№ _____________ от ______________
Заседания комиссии министерства здравоохранения
Нижегородской области по отбору пациентов
на направление на лечение бесплодия методом ЭКО
Присутствовали: Т.А. Боровкова, В.П. Тилинова,
О.В. Мануйленко, Л.Е. Чеснокова
Слушали: о направлении на лечение бесплодия методом ЭКО:
№ Шифр Ф.И.О. Адрес, Диагноз Направлена в учреждение (отказано в
пациента телефон направлении, причина)
Председатель: _______________________ Т.А. Боровкова
Члены комиссии: _____________________ В.П. Тилинова
_____________________ О.В. Мануйленко
_____________________ Л.Е. Чеснокова
Приложение № 4
к приказу МЗ НО
от 20.03.2013 № 665
Направление для проведения процедуры ЭКО
Направление № от _____________________
На лечение бесплодия методом экстракорпорального
оплодотворения за счет средств ОМС, федерального бюджета
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Шифр пациента ____________________ Дата рождения __________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
Полис ОМС ________________________ СНИЛС __________________________________
Адрес регистрации (места жительства) ______________________________________
Диагноз (код МКБ) _________________________________________________________
Наименование медицинской организации для проведения ЭКО
___________________________________________________________________________
Основание для направления: заседание комиссии по отбору на лечение методом
ЭКО от _________ № _________.
Ф.И.О. должностного лица,
должность, подпись ________________________________________________________
Приложение № 5
к приказу
от 20.03.2013 № 665
Сведения медицинской организации
о результатах проведения ЭКО за счет средств ОМС
№ ___________________________________ от "___" __________________ 20__ года
Наименование медицинской организации, выполняющей
ЭКО _______________________________________________________________________
Шифр пациента ______________________________________
Дата рождения ______________________________________
Период проведения ЭКО ______________________________
Результат проведенного лечения ____________________________________________
______________________________________ ____________________________
(руководитель медицинской организации) Ф.И.О.
------------------------------------------------------------------