Приказ минздрава Нижегородской области от 23.09.2013 N 2315 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2013/2014"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 23 сентября 2013 г. № 2315

О ГОТОВНОСТИ К ПОЭТАПНОМУ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ГРИППОМ И ОРВИ В ЭПИДСЕЗОН 2013/2014
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 15.10.2013 № 2518)

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", в целях оптимизации медицинского обеспечения больных острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2013/2014 гг. приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Коечный фонд для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, пневмониями в эпидсезон 2013 - 2014 гг. в стационарах, расположенных на территории города Н.Новгорода (приложение 1).
1.2. Временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) (далее - Порядок) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в 2013/2014 гг. (приложение 2).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
2.1. руководствоваться при направлении на госпитализацию детей и взрослых, имеющих признаки ОРВИ, гриппа и острых пневмоний, временным Порядком;
2.2. обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмонией в соответствии с приложением 2;
2.3. иметь откорректированный паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласованный с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора;
2.4. определить контингенты больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с представлением данной информации в планово-экономический отдел министерства здравоохранения Нижегородской области;
2.5. определить объемы медицинской помощи в случае перепрофилирования стационара (отделения), своевременно представлять в министерство здравоохранения Нижегородской области предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, перевод коек дневного пребывания в круглосуточные);
2.6. провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, профилактики гриппа в соответствии с действующей нормативной документацией;
2.7. обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом, с подозрением на грипп, с внебольничной пневмонией тяжелой степени, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в течение 2 часов с момента забора в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10;
2.8. патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа, подозрения на грипп, ОРВИ, внебольничной пневмонии, обеспечить забор и доставку секционного материала (в течение 2 часов с момента забора) в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10;
2.9. подготовить заявки на необходимое лекарственное обеспечение, медицинское оборудование и кадры для организации работы палат интенсивной терапии в гриппозных стационарах (отделениях);
2.10. определить с поставщиками порядок обеспечения гриппозных стационаров (отделений) лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами;
2.11. обеспечить регистрацию больных (умерших) гриппом и острой внебольничной пневмонией с представлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и в министерство здравоохранения Нижегородской области;
2.12. определить порядок консультирования больных в гриппозных стационарах (отделениях) акушером-гинекологом, пульмонологом, реаниматологом, врачом-инфекционистом, в том числе бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности инфекционного профиля (БСМП ПГ ИП) ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 города Нижнего Новгорода";
2.13. информацию о выполнении пунктов 2.1 - 2.12 с приложением копии паспорта гриппозного стационара (отделения) представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области до 10.10.2013.
3. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" В.Ф. Клименко обеспечить госпитализацию пациентов в стационары в соответствии с временным Порядком.
4. Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" Т.В. Нижарадзе обеспечить готовность к выполнению заявок лечебно-профилактических и аптечных учреждений Нижегородской области на лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа, средств дезинфекции и индивидуальной защиты.
5. Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом № 1" г. Нижнего Новгорода А.В. Ниманихиной обеспечить, на период повышенной заболеваемости, ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2".
6. Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом № 5" г. Нижнего Новгорода М.В. Семенникову обеспечить, на период повышенной заболеваемости, ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в перепрофилированных отделениях ГБУЗ НО "Городская больница № 28 Московского района г. Нижнего Новгорода".
7. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову, начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову, начальника отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Н.Ю. Очекурову.

Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ





Приложение 1
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 23.09.2013 № 2315

КОЕЧНОСТЬ
ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ ОРВИ,
ПНЕВМОНИЯМИ С ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ В ПНЕВМОНИЯМИ В ЭПИДСЕЗОН
2013 - 2014 ГГ. В СТАЦИОНАРАХ, РАСПОЛОЖЕННЫХ
НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА Н.НОВГОРОДА
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 15.10.2013 № 2518)


Наименования учреждений Количество коек, Реанимационные
развернутых под койки
грипп ОРВИ и
пневмонии

ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая 116 4
больница № 2"

ГБУЗ НО "Инфекционная детская больница 30 3
№ 8"

ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23" 110 6

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 85 (из них 45 4
40 Автозаводского района г. Нижнего для беременных)
Новгорода"

ГБУЗ НО "Городская больница № 28 195 12
Московского района г. Нижнего Новгорода",

ГБУЗ НО "Детская городская больница № 25 105 0
Автозаводского района г. Нижнего
Новгорода"

ГБУЗ НО "Детская городская больница № 42 45 0
Московского района г. Нижнего Новгорода"






Приложение 2
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 23.09.2013 № 2315

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ПОЭТАПНОГО ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И СОМАТИЧЕСКИХ
СТАЦИОНАРОВ (ОТДЕЛЕНИЙ) ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ОРВИ,
ГРИППОМ И ОСТРЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В 2013/2014
Список изменяющих документов
(в ред. приказа минздрава Нижегородской области
от 15.10.2013 № 2518)

1. Госпитализация взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять:
1.1. население г. Нижнего Новгорода:
- в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2" - 116 коек:
1 этап - 1-е боксированное отделение - 30 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии - 4 коек;
2 этап - 2-е отделение - 43 койки;
3 этап - 3-е отделение - 43 койки;
1.2. население Нижегородской области - в инфекционные отделения ЦРБ.
Пациенты с диагнозами: ангина, рожа, острые вирусные гепатиты, госпитализируются в ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 9 г. Нижнего Новгорода".
2. При заполнении коек инфекционных стационаров госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять в перепрофилированные соматические стационары:
2.1. население г. Нижнего Новгорода в ГБУЗ НО "Городская больница № 28 Московского района г. Нижнего Новгорода" в 195 коек (поэтапное перепрофилирование кардиологического (60 коек), терапевтического (69 коек), неврологического (60 коек), 12 реанимационных коек);
2.2. При полном заполнении коек ГБУЗ НО "Городская больница № 28 Московского района г. Нижнего Новгорода" пациентов госпитализировать в перепрофилированное отделения ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода".
2.3. население Нижегородской области в перепрофилированные соматические отделения ЦРБ.
3. Госпитализацию беременных женщин с ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять:
3.1. в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2":
3.1.1. со сроком беременности до 22 недель включительно:
- со всеми формами ОРВИ и гриппа, проживающих в г. Нижнем Новгороде;
- со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ и гриппа, проживающих в районах Нижегородской области;
3.1.2. со сроком гестации 23 недели и более с легкими формами, проживающих в г. Нижнем Новгороде.
3.2. В ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" г. Нижнего Новгорода со сроком гестации 23 недели и более со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ и гриппа при поэтапном перепрофилировании коек обсервационного отделения (45 коек).
3.3. Беременных женщин с легкими формами ОРВИ и гриппа, проживающих в районах Нижегородской области, в любом сроке беременности госпитализировать в инфекционные отделения (на инфекционные койки) центральных районных больниц, акушерские отделения которых выполняют роль межрайонных перинатальных центров.
3.4. При полном заполнении коек ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2" беременных женщин, указанных в п. 3.1 госпитализировать в перепрофилированные отделения ГБУЗ НО "Городская больница № 28 Московского района г. Нижнего Новгорода".
3.5. При полном заполнении обсервационного отделения акушерского стационара ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" беременными с ОРВИ и гриппом, перенаправить поток беременных, рожениц и родильниц, подлежащих госпитализации в обсервационное отделение, из Автозаводского района (зона обслуживания ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40") в ГБУЗ НО "Родильный дом № 6" Сормовского района, из районов Нижегородской области с высокой степенью перинатального риска в ГБУЗ НО "Родильный дом № 1" Нижегородского района г. Нижнего Новгорода.
4. Госпитализацию больных с пневмонией с 8 дня болезни осуществлять в терапевтические, пульмонологические отделения соматических стационаров по месту жительства.
5. Больные вирусной, вирусно-бактериальной пневмонией, независимо от срока болезни должны находиться в гриппозном стационаре, где им проводится лечение (по стандартам лечения вирусно-бактериальной пневмонии (внебольничной) пневмоний тяжелого течения) до полного выздоровления, без перевода в терапевтические стационары по месту жительства.
6. Госпитализацию больных с сочетанной патологией грипп и туберкулез:
6.1. средней степени тяжести в палаты - изоляторы межрайонных противотуберкулезных диспансеров;
6.2. тяжелой степени тяжести, требующих реанимационных мероприятий, в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер".
7. Госпитализацию детей до 14 лет 11 месяцев 29 дней с заболеваниями ОРВИ и гриппом до 7 дня болезни включительно осуществлять в следующем порядке:
Первым этапом:
7.1. Ленинский район г. Нижнего Новгорода в ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8" (20 коек + 10 дополнительно).
7.2. Все районы г. Нижнего Новгорода (кроме Ленинского) в ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23" (90 коек + 20 дополнительно).
Вторым этапом, при заполнении вышеуказанных коек:
7.3. на 75 коек (+30 дополнительно) перепрофилированного ГБУЗ НО "Детская городская больница № 25".
7.4. Подростки с 15 лет госпитализируются в соответствии с п. 1 и 2 настоящего приложения.
Третьим этапом, при заполнении вышеуказанных коек:
7.5 на 45 коек перепрофилированного педиатрического отделения ГБУЗ НО "Детская городская больница № 42 Московского района города Нижнего Новгорода".
7.6. Дети, проживающие в Нижегородской области, ОРВИ, с гриппом, пневмонией госпитализируются в инфекционные отделения ЦРБ, при заполнении инфекционных коек - в перепрофилированные отделения ЦРБ.


------------------------------------------------------------------