Постановление избиркома Нижегородской области от 04.06.2013 N 052/643-5 "О перечне и примерных формах документов, представляемых в избирательные комиссии при выдвижении кандидатов на выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области"
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
О ПЕРЕЧНЕ И ПРИМЕРНЫХ ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ КОМИССИИ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ
КАНДИДАТОВ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
На основании пункта 10 статьи 23 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", в соответствии со статьями 26, 27, 28 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года № 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области" избирательная комиссия Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить перечень и примерные формы документов, представляемых в избирательные комиссии при выдвижении кандидатов на выборах депутатов представительных органов муниципальных образований (приложения 1 - 15).
2. Направить настоящее постановление в избирательные комиссии муниципальных образований.
Председатель избирательной комиссии
Нижегородской области
С.А.КУЗЬМЕНКО
Секретарь избирательной комиссии
Нижегородской области
О.В.АНДРИАНОВА
Приложение 1
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
ПЕРЕЧЕНЬ И ПРИМЕРНЫЕ ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ КОМИССИИ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ
КАНДИДАТОВ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
I. Документы, представляемые в окружную избирательную
комиссию кандидатом в депутаты представительного органа
муниципального образования для уведомления о самовыдвижении
в одномандатном (многомандатном) избирательном округе
1. Заявление выдвинутого лица о согласии баллотироваться (приложение 2).
2. Справка о принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться (приложение 3).
3. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (в соответствии с приложением 4 к Закону Нижегородской области от 6 сентября 2007 года № 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области").
4. Копии:
4.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенные кандидатом;
4.2. документа об образовании;
4.3. трудовой книжки или справки с основного места работы;
4.4. справки из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе.
5. В случае назначения кандидатом уполномоченных представителей по финансовым вопросам представляются соответствующие нотариально удостоверенные доверенности (приложение 9).
Примечание.
1. Если кандидат не имеет имущества, принадлежащего ему на праве собственности, и (или) в течение года, предшествующего году назначения выборов, не получал доходов, сведения о которых должны представляться, это также указывается в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.
2. В случае, если одномандатные (многомандатные) избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, сведения, указанные в п. 3, кандидатом не представляются.
II. Документы, представляемые в окружную избирательную
комиссию кандидатом в депутаты представительного органа
муниципального образования для уведомления о выдвижении
избирательным объединением в одномандатном (многомандатном)
избирательном округе
1. Заявление выдвинутого лица о согласии баллотироваться (приложение 4).
2. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, собрания, иного уполномоченного уставом органа) избирательного объединения, регионального или местного отделения избирательного объединения с решением о выдвижении кандидатов в одномандатных (многомандатных) избирательных округах (приложение 5).
3. Перечень кандидатов, выдвинутых в одномандатных (многомандатных) избирательных округах (приложение 6).
4. Справка о принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться (приложение 3).
5. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (в соответствии с приложением 4 к Закону Нижегородской области от 6 сентября 2007 года № 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области").
6. Копии:
6.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенные кандидатом;
6.2. документа об образовании;
6.3. трудовой книжки или справки с основного места работы;
6.4. справки из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе.
7. В случае назначения кандидатом уполномоченных представителей по финансовым вопросам представляются соответствующие нотариально удостоверенные доверенности (приложение 9).
8. Удостоверенная уполномоченным органом (уполномоченным должностным лицом) политической партии копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании.
9. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений, местных отделений) - копия устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.
10. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.
Примечание:
1. Если кандидат не имеет имущества, принадлежащего ему на праве собственности, и (или) в течение года, предшествующего году назначения выборов, не получал доходов, сведения о которых должны представляться, это также указывается в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.
2. В случае, если одномандатные (многомандатные) избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, сведения, указанные в п. 5, кандидатом не представляются.
3. В случае, если избирательным объединением выдвинуты кандидаты по нескольким одномандатным и (или) многомандатным избирательным округам, в избирательную комиссию, осуществляющую регистрацию кандидатов, документы, предусмотренные п. 8 и п. 9, может представить уполномоченный представитель избирательного объединения либо первый представивший указанные документы кандидат, выдвинутый этим избирательным объединением. В таком случае иные кандидаты, выдвинутые этим избирательным объединением, документы, предусмотренные п. 8 и п. 9, в эту же избирательную комиссию могут не представлять.
III. Документы, представляемые в избирательную комиссию
муниципального образования уполномоченным представителем
избирательного объединения для заверения муниципального
списка кандидатов, выдвинутых избирательным объединением
1. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, собрания, иного уполномоченного уставом органа) избирательного объединения, регионального или местного отделения избирательного объединения с решением о выдвижении муниципального списка (списков) кандидатов (приложение 5).
2. Муниципальный список кандидатов, выдвинутых избирательным объединением, с учетом разделения на общемуниципальную часть списка и на региональные группы кандидатов (приложение 7).
3. Список уполномоченных представителей избирательного объединения (приложение 8) и согласие каждого из них на осуществление указанной деятельности.
4. Нотариально удостоверенные доверенности уполномоченных представителей по финансовым вопросам (приложение 10).
5. Официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, ее регионального или местного отделения список граждан, включенных в список кандидатов и являющихся членами данной политической партии.
6. В отношении каждого из кандидатов:
6.1. Заявление выдвинутого лица о согласии баллотироваться (приложение 11);
6.2. Справка о принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться (приложение 3);
6.3. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (в соответствии с приложением 4 к Закону Нижегородской области от 6 сентября 2007 года № 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области");
6.4. Заверенные уполномоченным представителем избирательного объединения копии:
- паспортов (отдельных страниц паспортов, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) (иных документов, заменяющих паспорт гражданина);
- документов об образовании;
- трудовых книжек или справок с основного места работы;
- справок представительных органов об исполнении обязанностей депутатов на непостоянной основе.
Примечание:
1. Если кандидат не имеет имущества, принадлежащего ему на праве собственности, и (или) в течение года, предшествующего году назначения выборов, не получал доходов, сведения о которых должны представляться, это также указывается в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.
2. В случае, если одномандатные (многомандатные) избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, сведения, указанные в п. 6.3, кандидатом не представляются.
3. Если в список включены кандидатуры, предложенные общественным объединением, не являющимся политической партией, или его структурным подразделением, в указанную избирательную комиссию представляются также нотариально удостоверенная копия соглашения, предусмотренного пунктом 1.1 статьи 26 Федерального закона "О политических партиях", и список граждан, включенных на основании соглашения в список кандидатов.
IV. Документы, подтверждающие получение окружной
избирательной комиссией документов, представленных
для уведомления о выдвижении кандидата в депутаты
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу
(выдаются избирательной комиссией лицам,
представившим эти документы)
1. Подтверждение получения документов, представленных при выдвижении кандидата (приложение 12).
2. Справка о том, что избирательная комиссия приняла все необходимые документы и выдала разрешение на открытие специального избирательного счета избирательного фонда (приложение 13).
V. Документы, подтверждающие получение избирательной
комиссией муниципального образования документов,
представленных для уведомления о выдвижении муниципального
списка кандидатов (выдаются избирательной комиссией лицам,
представившим эти документы)
1. Подтверждение получения документов, представленных при выдвижении муниципального списка кандидатов в депутаты представительного органа муниципального образования (приложение 14).
2. Справка о том, что избирательная комиссия приняла все необходимые документы и выдала разрешение на открытие специального избирательного счета избирательного фонда (приложение 15).
Приложение 2
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
В избирательную комиссию
_______________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
_______________________________________________________
от гражданина Российской Федерации
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
Заявление
Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
по _____________________________________________ избирательному округу № __
вид округа (одномандатный или многомандатный)
как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.
В случае избрания депутатом обязуюсь в пятидневный срок с момента
извещения меня об избрании депутатом сложить с себя обязанности,
несовместимые со статусом депутата представительного органа муниципального
образования, и представить в избирательную комиссию муниципального
образования копию приказа (иного документа) об освобождении от
обязанностей, несовместимых со статусом депутата, либо копии документов,
удостоверяющих, что мною в трехдневный срок было подано заявление об
освобождении от таких обязанностей.
О себе сообщаю следующие сведения:
_______________________ ___________________ __________________________,
(фамилия) (имя) (отчество)
дата рождения _______ _______ _____ года, место рождения _________________,
(число) (месяц) (год)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
города, иного населенного пункта,
__________________________________________________________________________,
улицы, номера дома и квартиры)
вид документа ____________________________ _______________________________
паспорт или документ, серия, номер паспорта или
заменяющий паспорт документа, заменяющего паспорт
гражданина
_______________________________ выдан _____________________________________
гражданина Российской Федерации дата выдачи, наименование или код
органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина
__________________, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
__________________, гражданство __________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием
организации, осуществляющей образовательную деятельность,
__________________________________________________________________________,
года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы
__________________________________________________________________________,
или службы, занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование представительного органа,
__________________________________________________________________________,
депутатом которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному
объединению,
__________________________________________________________________________,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
__________________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата, а если судимость снята или погашена, -
также сведения о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________________________________.
(сведения об отсутствии доходов и (или) имущества) (номера контактных
телефонов)
__________________
(подпись)
__________________
(дата)
Приложение 3
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
Справка
о принадлежности кандидата к политической партии
или иному общественному объединению
___________________________________________________________________________
(полное наименование политической партии или иного общественного
объединения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
действительно является
__________________________________________________________________________,
(статус кандидата в политической партии или ином общественном объединении)
__________________________________________________________________________,
(наименование политической партии или иного общественного объединения)
зарегистрированного ________ _____________ _________ года
(день) (месяц) (год)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, зарегистрировавшего
___________________________________________________________________________
общественное объединение)
_____________________________________________ _________ ___________________
(наименование должности уполномоченного (подпись) (фамилия, инициалы)
лица политической партии, иного
общественного объединения либо
соответствующего структурного подразделения
политической партии, иного общественного
объединения)
М.П. политической партии или иного
общественного объединения,
соответствующего структурного
подразделения политической партии,
иного общественного объединения _____________________
(дата)
Приложение 4
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
В избирательную комиссию
_______________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
_______________________________________________________
от гражданина Российской Федерации
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
Заявление
Даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению _____________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты _____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
по _____________________________________________ избирательному округу № _.
вид округа (одномандатный или многомандатный)
В случае избрания депутатом обязуюсь в пятидневный срок с момента
извещения меня об избрании депутатом сложить с себя обязанности,
несовместимые со статусом депутата представительного органа муниципального
образования, и представить в избирательную комиссию муниципального
образования копию приказа (иного документа) об освобождении от
обязанностей, несовместимых со статусом депутата, либо копии документов,
удостоверяющих, что мною в трехдневный срок было подано заявление об
освобождении от таких обязанностей. Подтверждаю, что я не давал согласия
другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
__________________________ ______________________ ____________________,
(фамилия) (имя) (отчество)
дата рождения _______ _______ _____года, место рождения __________________,
(число) (месяц) (год)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
города, иного населенного пункта,
__________________________________________________________________________,
улицы, номера дома и квартиры)
вид документа ___________________________ _________________________________
паспорт или документ, серия, номер паспорта или
заменяющий паспорт документа, заменяющего паспорт
гражданина
_______________________________ выдан _____________________________________
гражданина Российской Федерации дата выдачи, наименование или код
органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина
__________________, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
__________________, гражданство __________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием
организации, осуществляющей образовательную деятельность,
__________________________________________________________________________,
года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы
__________________________________________________________________________,
или службы, занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование представительного органа,
__________________________________________________________________________,
депутатом которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному
объединению,
__________________________________________________________________________,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
__________________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата, а если судимость снята или погашена -
также сведения о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________________________________.
(сведения об отсутствии доходов и (или) имущества) (номера контактных
телефонов)
__________________
(подпись)
__________________
(дата)
Приложение 5
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Протокол (выписка из протокола)
съезда (конференции, собрания, иного
уполномоченного уставом органа) избирательного
объединения, регионального или местного отделения
избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(наименование)
"_____" _____________ 20___ г.
Число зарегистрированных участников уполномоченного
органа избирательного объединения ______
Число участников, необходимое для принятия решения
в соответствии с уставом избирательного объединения
______
Повестка дня
1. О выдвижении кандидатов в депутаты _____________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование представительного органа муниципального образования)
2. О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(наименование)
Слушали:
1. О выдвижении кандидатов в депутаты _____________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование представительного органа муниципального образования)
С сообщением выступили: _____________________________________________
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
В соответствии со статьей 26 Закона Нижегородской области от 6
сентября 2007 года № 108-З "О выборах депутатов представительных органов
муниципальных образований в Нижегородской области" съезд (конференция,
собрание, иной уполномоченный орган) решил(а, о):
1.1. Выдвинуть кандидатами в депутаты _____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
по __________________________________________________ избирательным округам
(вид округа (одномандатный или многомандатный))
кандидатуры согласно прилагаемому перечню (приложение 6).
"За" ____________ чел. "Против" ____________ чел.
1.2. Выдвинуть муниципальный список кандидатов в депутаты
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
в количестве ___ человек в установленном порядке размещения в нем
кандидатов согласно прилагаемому списку с учетом разделения на
общемуниципальную часть списка и региональные группы кандидатов (приложение
7).
"За" ____________ чел. "Против" ____________ чел.
2. О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
С сообщением выступили: _______________________________________________
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
Съезд (конференция, собрание) решил(а, о):
Назначить уполномоченных представителей избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
согласно прилагаемому списку (приложение 8).
"За" ____________ чел. "Против" ____________ чел.
3. О назначении лица, уполномоченного заверять копии документа о
государственной регистрации избирательного объединения (если избирательное
объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании)
__________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
С сообщением выступили: _______________________________________________
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
Съезд (конференция, собрание) решил(а, о):
Назначить лицом, уполномоченным заверять копии документа о государственной
регистрации избирательного объединения (если избирательное объединение не
является юридическим лицом, также решение о его создании)
__________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
"За" ____________ чел. "Против" ____________ чел.
______________________________ __________________ _____________________
(Должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
избирательного объединения)
Дата
М.П. избирательного объединения
Приложение 6
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
Перечень кандидатов в депутаты
___________________________________________________________,
(наименование представительного органа
муниципального образования)
выдвинутых _________________________________________ по одномандатным
(наименование избирательного объединения)
(многомандатным) избирательным округам
Вид (одномандатный, многомандатный) и номер избирательного округа
Ф.И.О. кандидата
Дата и место рождения
Адрес места жительства
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, его выдавшего
Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
Сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации
Основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)
Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа
Сведения о судимости кандидата, а если судимость снята или погашена - также сведения о дате снятия или погашения судимости
Гражданство
Принадлежность к политической партии или иному общ. объединению и статус в нем
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
_________________________________________ _________ _______________________
(Наименование должности уполномоченного (подпись) (Ф.И.О.)
представителя избирательного объединения)
Дата
М.П. избирательного объединения
Приложение 7
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
Муниципальный список кандидатов в депутаты
__________________________________________________________________,
(наименование представительного органа муниципального образования)
выдвинутый ______________________________________________ _________________
(наименование избирательного объединения)
Порядковый номер в составе общемуниципальной части списка (региональной группы)
Ф.И.О. кандидата
Дата и место рождения
Адрес места жительства
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, его выдавшего
Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
Сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации
Основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)
Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа
Сведения о судимости кандидата, а если судимость снята или погашена - также сведения о дате снятия или погашения судимости
Гражданство
Принадлежность к политической партии или иному общ. объединению и статус в нем
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Общемуниципальная часть списка
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Региональная группа № 1
Региональная группа № 2
...
_________________________________________ _________ _______________________
(Наименование должности уполномоченного (подпись) (Ф.И.О.)
представителя избирательного объединения)
Дата
М.П. избирательного объединения
Приложение 8
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения
_____________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Вид документа, серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа
Адрес места жительства
Место работы, должность (род занятий)
Телефон
Вид полномочий
1
2
3
4
5
6
7
8
______________________________ __________________ _____________________
(Должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
избирательного объединения)
Дата
М.П. избирательного объединения
Приложение 9
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
ДОВЕРЕННОСТЬ
Город __________________________________________ дата _____________________
((город, область, край, округ, республика
и дата (прописью))
Я, гражданин __________________________________________________, родившийся
(фамилия, имя и отчество полностью)
_______________, паспорт ________________________, выдан __________________
(дата рождения) (серия и номер паспорта) (дата выдачи
___________________________________________________________________________
паспорта, номер и наименование органа внутренних дел, название
___________________, проживающий по адресу: _______________________________
населенного пункта) (название населенного пункта,
__________________________________, кандидат ______________________________
улицы, номер дома, номер квартиры) (вид выборной должности)
____________________________________, настоящей доверенностью уполномочиваю
гражданина ________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество полностью)
родившегося _______________, паспорт _____________________________________,
(дата рождения) (серия и номер паспорта)
выдан _____________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта, номер и наименование органа внутренних дел,
______________________________, проживающего по адресу: ___________________
название населенного пункта) (название
__________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, номер квартиры)
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с
моим участием в выборах
___________________________________________________________________________
(вид выборов)
и совершать все необходимые действия в пределах указанных полномочий, как
то:
открытие и закрытие специального избирательного счета;
распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая возврат и
внесение средств в мой избирательный фонд;
учет денежных средств избирательного фонда, контроль за формированием и
расходованием денежных средств избирательного фонда;
представление избирательной комиссии финансовых отчетов, сведений о
размерах и источниках формирования избирательного фонда и других
документов, подтверждающих поступление средств и произведенные затраты;
заключение и расторжение договоров;
подписание первичных учетных и финансовых документов, контроль за их
своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых
финансовых операций;
представлять мои интересы как кандидата
___________________________________________________________________________
(вид выборной должности)
в государственных и муниципальных органах.
Полномочия гражданина _____________________________________________________
(фамилия, имя и отчество уполномочиваемого
________________________ по настоящей доверенности начинаются с момента его
полностью)
регистрации уполномоченным представителем по финансовым вопросам
___________________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
и прекращаются через шестьдесят дней со дня голосования, а в случае
проведения судебного разбирательства - с момента вынесения окончательного
решения судом.
Подпись кандидата _______________________
Приложение 10
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
ДОВЕРЕННОСТЬ
________________________________ "_____" _________________ 20___ года
(место выдачи) (дата выдачи)
Избирательное объединение в лице
___________________________________________________________________________
(орган,
________________________________________________, действующего на основании
должностное лицо)
____________________ и решения ____________________________________________
(устава, соглашения) (название органа избирательного объединения)
___________ о назначении уполномоченных лиц от "___" ___________ 200_ года,
настоящей доверенностью уполномочивает гражданина _________________________
(фамилия,
___________________________________, родившегося __________________________
имя и отчество полностью) (дата рождения)
паспорт ________________________, выдан ___________________________________
(серия и номер паспорта) (дата выдачи паспорта,
__________________________________________________________________________,
номер и наименование органа внутренних дел, название населенного пункта)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
(название населенного пункта,
__________________________________________________________________________,
улицы, номер дома, номер квартиры)
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их
отсутствии - род занятий)
быть уполномоченным представителем ________________________________________
(избирательного объединения)
по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований, и совершать все
необходимые действия в пределах указанных полномочий, как то:
открытие и закрытие специального избирательного счета;
распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая их возврат;
учет денежных средств избирательного фонда, контроль за формированием и
расходованием денежных средств избирательного фонда;
представление избирательной комиссии финансовых отчетов, сведений о
размерах и источниках формирования избирательного фонда и других
документов, подтверждающих поступление средств и произведенные затраты;
заключение и расторжение договоров;
подписание первичных учетных и финансовых документов с правом __________
подписи (указывается право первой или второй подписи). Контроль за их
своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых
финансовых операций;
использование печати на финансовых документах;
представление интересов избирательного объединения в соответствующих
государственных и муниципальных органах.
Срок доверенности __________________________________________
Подпись должностного лица __________________________
Образец печати для финансовых документов:
М.П.
Приложение 11
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
В избирательную комиссию
_______________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
_______________________________________________________
от гражданина Российской Федерации
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
Заявление
Даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению _____________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты _____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
по муниципальному избирательному округу.
В случае избрания депутатом обязуюсь в пятидневный срок с момента
извещения меня об избрании депутатом сложить с себя обязанности,
несовместимые со статусом депутата представительного органа муниципального
образования, и представить в избирательную комиссию муниципального
образования копию приказа (иного документа) об освобождении от
обязанностей, несовместимых со статусом депутата, либо копии документов,
удостоверяющих, что мною в трехдневный срок было подано заявление об
освобождении от таких обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другой политической партии на
включение меня в состав муниципального списка кандидатов, на выдвижение
меня кандидатом по одномандатному (многомандатному) избирательному округу и
не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
___________________________ ______________________ ___________________,
(фамилия) (имя) (отчество)
дата рождения _______ _______ _____ года, место рождения _________________,
(число) (месяц) (год)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
города, иного населенного пункта,
__________________________________________________________________________,
улицы, номера дома и квартиры)
вид документа ______________________________ ______________________________
паспорт или документ, серия, номер паспорта или
заменяющий паспорт документа, заменяющего паспорт
гражданина
_______________________________ выдан _____________________________________
гражданина Российской Федерации дата выдачи, наименование или код
органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина
__________________, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
__________________, гражданство __________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием
организации, осуществляющей образовательную деятельность,
__________________________________________________________________________,
года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы
__________________________________________________________________________,
или службы, занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование представительного органа,
__________________________________________________________________________,
депутатом которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному
объединению,
__________________________________________________________________________,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
__________________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата, а если судимость снята или погашена -
также сведения о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________ _______________________.
(сведения об отсутствии доходов и (или) имущества) (номера контактных
телефонов)
__________________
(подпись)
__________________
(дата)
Приложение 12
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
Список изменяющих документов
(в ред. постановления избиркома Нижегородской области
от 05.06.2014 № 068/848-5)
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов, представленных при выдвижении
___________________________________________________
(Ф.И.О.)
кандидатом в депутаты _____________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования)
по избирательному округу № ____ в окружную избирательную комиссию
Перечень документов
Отметка о представлении документа
Примечание
1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться
2. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, собрания, иного уполномоченного уставом органа) избирательного объединения с решением о выдвижении кандидата (в случае, если кандидат выдвинут избирательным объединением)
3. Справка руководящего органа общественного объединения о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем (в случае, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться)
4. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (в случае, если кандидат обязан представить указанные сведения)
5. копии:
5.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенные кандидатом
5.2. документа об образовании
5.3. трудовой книжки или справки с основного места работы
5.4. справки представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
6. Нотариально удостоверенные доверенности уполномоченных представителей по финансовым вопросам (в случае назначения их кандидатом)
"____" __________________ 20___ г. в _____ ч _____ мин.
(дата и время принятия документов)
Число избирателей в _______________________________________________________
(вид округа (одномандатный или многомандатный))
избирательном округе № ____ по состоянию на "_____" ___________ 20___ г.
составляет _______.
Документы принял ______________________ _________ _________________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Документы представил _______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Примечание. Копия настоящего Подтверждения остается в избирательной
комиссии.
Приложение 13
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
СПРАВКА
Дана __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что избирательная комиссия _________________________________________
(наименование окружной избирательной
комиссии)
приняла все документы, предусмотренные статьей 27 Закона Нижегородской
области от 6 сентября 2007 года № 108-З "О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Нижегородской
области", по выдвижению
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
кандидатом в депутаты _____________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального
образования)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № ______________,
а также выдала разрешение на открытие специального избирательного счета
избирательного фонда.
"____" _____________ 20___ г. в _____ ч _____ мин.
(дата и время выдачи справки)
Справку выдал
______________________ _________ _____________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
Разрешение выдал
______________________ _________ _____________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Справку получил _________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Примечание. Копия настоящей Справки остается в избирательной комиссии.
Приложение 14
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов, представленных при выдвижении
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
муниципального списка кандидатов в депутаты
____________________________________________________________
(наименование представительного органа
муниципального образования)
в избирательную комиссию муниципального образования
Перечень документов
Отметка о представлении документа
Примечание
1. Муниципальный список кандидатов с учетом разделения на общемуниципальную часть списка и региональные группы кандидатов, выдвинутых избирательным объединением
2. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, собрания, иного уполномоченного уставом органа) избирательного объединения с решением о выдвижении муниципального списка (списков) кандидатов
3. Список уполномоченных представителей избирательного объединения и согласие каждого из них осуществлять указанную деятельность
4. Нотариально удостоверенные доверенности уполномоченных представителей по финансовым вопросам
5. Официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, ее регионального или местного отделения список граждан, включенных в список кандидатов и являющихся членами данной политической партии
6. В отношении каждого из кандидатов:
6.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться
6.2. Справка руководящего органа политической партии или иного общественного объединения о принадлежности к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем (в случае, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться)
6.3. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (в случае, если кандидат обязан представить указанные сведения)
6.4. Заверенные уполномоченным представителем избирательного объединения копии:
6.4.1. Паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
6.4.2. Документа об образовании
6.4.3. Трудовой книжки или справки с основного места работы
6.4.4. Справки представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
"____" __________________ 20___ г. в _____ ч _____ мин.
(дата и время принятия документов)
Число избирателей в __________________________________________ по состоянию
(наименование муниципального образования)
на "___" ___________ 20___ г. составляет _______.
Документы принял ______________________ _________ _________________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Документы представил ________________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Примечание. Копия настоящего Подтверждения остается в избирательной
комиссии.
Приложение 15
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. № 052/643-5
СПРАВКА
Дана ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя)
в том, что избирательная комиссия _________________________________________
(наименование избирательной комиссии
муниципального образования)
приняла все документы, предусмотренные статьей 28 Закона Нижегородской
области от 6 сентября 2007 года № 108-З "О выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований в Нижегородской
области", по выдвижению
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
муниципального списка кандидатов в депутаты
__________________________________________________________________________,
(наименование представительного органа муниципального образования)
а также выдала разрешение на открытие специального избирательного счета
избирательного фонда.
"____" _____________ 20___ г. в _____ ч _____ мин.
(дата и время выдачи справки)
Справку выдал
______________________ _________ _____________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
Разрешение выдал
______________________ _________ _____________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Справку получил _________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Примечание. Копия настоящей Справки остается в избирательной комиссии.
------------------------------------------------------------------